Эхинокор у человека и животных¶

Эхинокор — личиночная стадия (метацеркария) трематод рода Echinostoma, паразитирующая в организме промежуточных и резервуарных хозяев и способная вызывать у человека и животных заболевание эхиностомоз. Название происходит от греческих слов echinos — «ёж» и stoma — «рот»: характерной чертой паразита является венчик из крупных шипов вокруг ротовой присоски. Эхинокор представляет собой инцистированную личинку, которая развивается в тканях моллюсков, а также в организме амфибий, рыб и других животных, поедающих заражённых моллюсков.

¶Систематическое положение и строение

Эхинокоры относятся к классу трематод (Trematoda), отряду Plagiorchiida, семейству Echinostomatidae. Род Echinostoma насчитывает несколько десятков видов, из которых наибольшее медицинское и ветеринарное значение имеют Echinostoma revolutum, E. echinatum, E. ilocanum, E. malayanum и ряд других.

Метацеркария (эхинокор) имеет овальную или грушевидную форму, размеры обычно от 0,1 до 0,5 мм. Тело покрыто тегументом, несущим мелкие шипики. Главный диагностический признак — адоральный диск (головной воротник) с одним или двумя рядами шипов, число которых видоспецифично и служит основным критерием определения. Внутри цисты хорошо различимы ротовая и брюшная присоски, глотка, пищевод и ветви кишечника. Личинка окружена тонкой прозрачной оболочкой, которую выделяет окружающая ткань хозяина.

¶Жизненный цикл

Жизненный цикл эхиностом сложен и включает нескольких хозяев.

1. Дефинитивный (окончательный) хозяин — птицы (утки, куры, голуби) и млекопитающие, включая человека. В их кишечнике взрослые черви откладывают яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду.
2. Первый промежуточный хозяин — пресноводные моллюски (у разных видов — прудовики, катушки, битинии). В них из яйца выходит мирацидий, развивающийся в спороцисту, затем в редии и, наконец, в церкарии.
3. Второй промежуточный хозяин — моллюски других видов, амфибии (лягушки, головастики) или рыбы. Церкарии внедряются в их ткани и инцистируются, превращаясь в метацеркарию — эхинокора.
4. Заражение окончательного хозяина происходит при поедании второго промежуточного хозяина или резервуарного хозяина, содержащего жизнеспособные эхинокоры.

У ряда видов (например, Echinostoma revolutum) возможно существование так называемых резервуарных хозяев, в которых метацеркарии сохраняются, не развиваясь во взрослую особь. Человек заражается при употреблении в пищу сырых или недостаточно термически обработанных моллюсков, лягушек, рыбы, а также при случайном заглатывании инцистированных личинок с водой.

¶Эхиностомоз

Заболевание, вызываемое эхиностомами, называется эхиностомозом. Инвазия распространена преимущественно в странах Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Филиппины, Малайзия), где традиционно употребляют в пищу сырых моллюсков и земноводных. Спорадические случаи регистрируются в Европе, в том числе в России.

Патогенез связан с механическим повреждением слизистой оболочки кишечника шипами головного воротника и продуктами метаболизма паразита. Инкубационный период составляет обычно 1–3 недели. Основные симптомы:

• боли в животе, тошнота, диарея;
• снижение аппетита, потеря массы тела;
• умеренная эозинофилия в анализе крови;
• при тяжёлом течении — анемия, отёки, признаки интоксикации.

Диагноз ставится при обнаружении яиц эхиностом в фекалиях методом микроскопии. Яйца крупные, овальные, с крышечкой, желтовато-коричневого цвета. Дополнительно применяются серологические и молекулярно-генетические методы (ПЦР).

¶Профилактика и лечение

Основу профилактики составляет термическая обработка продуктов питания: моллюски, рыба и земноводные должны подвергаться достаточной кулинарной обработке. Важны также санитарный контроль водоёмов, охрана источников водоснабжения от загрязнения фекалиями и санитарное просвещение населения эндемичных районов.

Для лечения применяются антигельминтные препараты — празиквантел, триклабендазол, нитазоксанид. Эффективность терапии подтверждается повторными копрологическими исследованиями.

¶Значение в ветеринарии и биологии

Эхинокоры наносят ущерб птицеводству и животноводству: массовая инвазия уток и кур приводит к снижению привесов, яйценоскости и падежу молодняка. В биологии эхинокоры используются как модельные объекты для изучения жизненных циклов трематод, механизмов инцистирования и взаимодействия «паразит — хозяин». Ряд видов служит индикатором санитарного состояния пресноводных экосистем.