Диоксидин в виде примочек и местного применения¶

Диоксидин — торговое наименование лекарственного средства на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида (ГМХД), синтетического антибактериального препарата широкого спектра действия. В медицинской практике применяется преимущественно наружно и местно в виде растворов для обработки ран, а также в виде примочек при гнойно-воспалительных поражениях кожи и мягких тканей. Примочки с диоксидином представляют собой способ местного применения, при котором марлевая салфетка, смоченная раствором препарата, накладывается на поражённый участок.

¶Общая характеристика препарата

Действующее вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид — относится к группе производных хиноксалина. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, кишечную палочку, протей, клебсиеллы и некоторые анаэробные бактерии. Механизм действия связан с повреждением биосинтеза ДНК микробной клетки, что приводит к её гибели.

Выпускается в форме раствора для наружного и местного применения с концентрацией действующего вещества 5 мг/мл (0,5 %) и 10 мг/мл (1 %), а также в виде мази. Раствор представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета.

¶Показания к применению примочек

Примочки с диоксидином применяются при:

• гнойных ранах различной локализации в фазе воспаления;
• ожогах и отморожениях с признаками инфицирования;
• трофических язвах;
• гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (пиодермия, фурункулёз в стадии вскрытия);
• флегмонах и абсцессах после хирургической обработки;
• инфицированных послеоперационных швах.

В оториноларингологии растворы применяются для промывания и местной обработки при гнойных процессах, однако примочки как отдельная форма чаще используются в хирургии и дерматологии.

¶Техника выполнения примочки

Процедура выполняется следующим образом:

1. Раствор диоксидина нужной концентрации набирают в стерильную ёмкость.
2. Стерильную марлевую салфетку в несколько слоёв смачивают раствором и слегка отжимают.
3. Салфетку накладывают на поражённый участок, не закрывая плотно здоровую кожу.
4. Сверху может накладываться повязка; при необходимости процедуру повторяют.
5. Длительность одной аппликации обычно составляет от 15 до 60 минут, кратность — по назначению врача.

Важно, что примочка, в отличие от компресса, не предполагает герметичного укрытия и создания парникового эффекта — раствор должен испаряться, оказывая охлаждающее и антисептическое действие.

¶Дозировки и концентрации

Для примочек чаще используют 0,5 % раствор; 1 % раствор применяется при более выраженном гнойном процессе. Перед применением раствор при необходимости разводят стерильной водой или изотоническим раствором натрия хлорида до нужной концентрации.

¶Ограничения и меры предосторожности

Диоксидин не предназначен для приёма внутрь в форме, используемой для примочек, и не вводится в полости без назначения врача. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, а также при надпочечниковой недостаточности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания ограничено и возможно только по строгим показаниям.

При местном применении возможны побочные реакции: зуд, жжение, покраснение, дерматит в месте наложения. При длительном использовании и нанесении на большие площади возможно всасывание части препарата в системный кровоток.

Препарат не применяется для обработки глаз и не смешивается с другими антисептиками без консультации специалиста.

¶Место в терапии

Примочки с диоксидином рассматриваются как один из методов местной антисептической обработки в комплексной терапии гнойных процессов. Они не заменяют системную антибактериальную терапию и хирургическую обработку раны, а дополняют их. В современной практике диоксидин сохраняет применение благодаря широкому спектру действия, в том числе в отношении штаммов, устойчивых к другим антисептикам.