Димексид-ТФФ как лекарственное средство¶

Димексид-ТФФ — российский комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме геля. Действующими веществами являются диметилсульфоксид (димексид) и троксерутин. Препарат относится к группе венотонизирующих и ангиопротекторных средств с дополнительным противовоспалительным и местным анальгезирующим действием. Применяется преимущественно в флебологии, травматологии и при лечении локальных воспалительных процессов мягких тканей.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде геля для наружного применения в тубах, чаще всего по 30, 50 или 100 г. В 100 г геля содержатся:

• диметилсульфоксид — 5 г;
• троксерутин — 2 г.

Вспомогательные компоненты обеспечивают гелевую основу, способствующую удержанию действующих веществ на коже и их постепенному высвобождению. Сочетание двух активных компонентов в одной лекарственной форме — ключевая особенность препарата: диметилсульфоксид выступает не только как самостоятельное действующее вещество, но и как проводник, повышающий проникновение троксерутина через кожный барьер.

¶Фармакологические свойства

¶Диметилсульфоксид

Диметилсульфоксид (ДМСО) — органическое соединение, обладающее уникальной способностью проникать через биологические мембраны, включая неповреждённую кожу. Его свойства:

• противовоспалительное действие за счёт подавления активности медиаторов воспаления;
• местное анальгезирующее (обезболивающее) действие;
• антисептический и слабый противомикробный эффект;
• фибринолитическая активность — способность растворять микротромбы;
• усиление проникновения других лекарственных веществ через кожу (так называемый эффект пенетрации).

¶Троксерутин

Троксерутин — производное рутина, флавоноид с выраженным венотонизирующим и ангиопротекторным действием. Его эффекты:

• повышение тонуса венозной стенки и снижение её растяжимости;
• уменьшение проницаемости и ломкости капилляров;
• снижение отёчности тканей;
• антиоксидантное действие, защита сосудистой стенки от свободных радикалов;
• уменьшение воспалительной реакции в стенке сосуда.

¶Синергия компонентов

Комбинация обусловлена тем, что диметилсульфоксид улучшает доставку троксерутина в глубокие слои кожи и подкожную клетчатку, усиливая его венотонизирующий эффект. Одновременно троксерутин дополняет противовоспалительное действие димексида сосудистым компонентом.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся местным воспалением, отёком и нарушением венозного оттока:

• хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит поверхностных вен (в составе комплексной терапии);
• посттравматические отёки, ушибы, растяжения связок и мышц;
• гематомы и инфильтраты мягких тканей;
• местные воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки;
• суставной болевой синдром при артритах, артрозах, бурситах (как симптоматическое средство).

¶Способ применения и дозировка

Гель наносят на поражённый участок тонким слоем 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 7 до 14 дней; при необходимости лечение продлевают. При нанесении на большие площади или при длительном применении требуется контроль состояния кожи, поскольку диметилсульфоксид может вызывать местное раздражение.

¶Противопоказания и ограничения

• индивидуальная непереносимость диметилсульфоксида или троксерутина;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст (обычно до 12 лет, если иное не указано в инструкции).

Не рекомендуется наносить гель на слизистые оболочки и вблизи глаз. При попадании на слизистые требуется обильное промывание водой.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сухость кожи, редко — аллергическая сыпь. При длительном применении на обширных участках диметилсульфоксид способен всасываться в системный кровоток, что теоретически может вызывать головную боль, тошноту, неприятный привкус во рту и запах чеснока в выдыхаемом воздухе — характерный признак метаболизма ДМСО.

¶Особые указания

Диметилсульфоксид усиливает проникновение через кожу не только троксерутина, но и других веществ, поэтому не следует одновременно наносить на тот же участок другие наружные средства без консультации со специалистом. Препарат не предназначен для нанесения на обширные участки кожи без врачебного контроля.

¶Место в терапии и аналоги

«Димексид-ТФФ» занимает нишу комбинированных наружных средств, сочетающих венотонизирующее и противовоспалительное действие. Существуют монопрепараты: гель и раствор диметилсульфоксида, а также гели и капсулы на основе троксерутина и его аналога — троксерутина в форме геля. Комбинированная форма удобна тем, что позволяет воздействовать на два звена патологического процесса — воспаление и венозный застой — одновременно, без применения двух отдельных препаратов.

Следует учитывать, что при выраженной венозной патологии наружные средства играют вспомогательную роль, а основное лечение назначается врачом и может включать компрессионную терапию, системные венотоники и другие методы.