Димексид: свойства и применение¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство и органический растворитель, представляющий собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Относится к группе противовоспалительных и обезболивающих препаратов для наружного применения, а также используется в промышленности и лабораторной практике как апротонный растворитель. Химическая формула — (CH₃)₂SO. Молекулярная масса составляет 78,13 г/моль. Температура плавления — около +18,5 °C, температура кипения — около +189 °C. Вещество смешивается с водой, этанолом, ацетоном и многими другими органическими растворителями.

¶Физико-химические свойства

Диметилсульфоксид — полярный апротонный растворитель с высокой диэлектрической проницаемостью (около 47) и значительным дипольным моментом. Он способен растворять как полярные, так и неполярные соединения, включая многие соли, углеводороды и полимеры. Гигроскопичен: интенсивно поглощает влагу из воздуха. При замерзании образует кристаллы, плавящиеся при комнатной температуре.

Ключевое свойство, определившее медицинское применение, — способность проникать через биологические мембраны, в том числе через неповреждённую кожу, и выступать в роли «проводника» для других веществ. Это явление называют трансдермальным усилением проницаемости.

¶История

Диметилсульфоксид был впервые синтезирован в 1866 году российским химиком Александром Зайцевым. Долгое время вещество оставалось преимущественно лабораторным реагентом. Интерес к нему резко возрос в 1950–1960-е годы, когда были обнаружены его необычные биологические эффекты. В 1963 году американский исследователь Стэнли Джейкоб опубликовал работу о применении ДМСО для консервации органов и тканей. В 1960-х годах в СССР препарат был внедрён в клиническую практику под торговым наименованием «Димексид». В США одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для медицинского применения ограничено — вещество разрешено главным образом для лечения интерстициального цистита.

¶Механизм действия

Противовоспалительный эффект связывают с инактивацией гидроксильных радикалов и других активных форм кислорода, а также со снижением активности макрофагов и нейтрофилов. Обезболивающее действие объясняется блокированием проведения нервных импульсов по волокнам типа C и снижением чувствительности болевых рецепторов. ДМСО обладает слабым антисептическим и фибринолитическим действием, улучшает микроциркуляцию в тканях.

При нанесении на кожу вещество быстро всасывается и через 4–6 часов обнаруживается в крови. Выводится преимущественно через почки и лёгкие, частично — в неизменённом виде; характерный запах выдыхаемого воздуха у пациентов связан именно с этим.

¶Применение в медицине

В России и ряде стран постсоветского пространства «Димексид» выпускается в виде концентрата для приготовления растворов для наружного применения (обычно 30–50 %), а также в составе гелей и мазей. Основные показания:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы, бурситы);
• ушибы, растяжения, травмы опорно-двигательного аппарата;
• гнойные раны, трофические язвы, ожоги (в составе комплексной терапии);
• кожные заболевания — акне, розацеа, склеродермия;
• невралгии, радикулит.

Раствор часто применяют в виде компрессов и аппликаций, нередко в сочетании с другими препаратами (например, с нестероидными противовоспалительными средствами), поскольку ДМСО усиливает их проникновение через кожу. Применение внутрь и внутривенно в амбулаторной практике не распространено из-за токсичности и риска побочных эффектов.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, аллергическая сыпность. При длительном применении и больших площадях нанесения вероятны системные эффекты — головная боль, тошнота, бессонница, изменения в анализах крови. Препарат противопоказан при выраженной недостаточности печени и почек, стенокардии, инфаркте миокарда, глаукоме, беременности и в период лактации, а также детям раннего возраста. Не допускается одновременное применение с другими мазями без консультации, поскольку ДМСО может «протаскивать» в кровоток нежелательные компоненты.

¶Применение в промышленности и науке

Помимо медицины, диметилсульфоксид широко используется:

• как растворитель в химическом синтезе и нефтехимии;
• для очистки и обезжиривания поверхностей;
• в криобиологии — как криопротектор при замораживании клеток, тканей и эмбрионов;
• в фармацевтике — для повышения растворимости труднорастворимых субстанций;
• в электронике — при производстве некоторых полимеров и плёнок.

Мировое производство ДМСО оценивается в десятки тысяч тонн в год. Крупнейшие производители расположены в США, Европе и Китае.

¶Правовой статус

В Российской Федерации «Димексид» зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. В США он не одобрен для большинства медицинских показаний, продаётся преимущественно как промышленный растворитель. В ряде стран Европы применение ограничено. Ветеринарная практика также использует ДМСО — для лечения травм и воспалений у животных.

¶Близкие соединения

К родственным веществам относятся диметилсульфон, диэтилсульфоксид и другие сульфоксиды. Сравнение свойств показывает, что именно сочетание высокой полярности, малой вязкости и биологической активности делает ДМСО уникальным соединением, не имеющим полных аналогов по спектру применения.