Димексид: пропорции разведения и применение¶

Димексид — торговое наименование лекарственного средства на основе диметилсульфоксида (ДМСО), органического соединения класса сульфоксидов. Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения с концентрацией действующего вещества 99 % (реже 50 %). В медицинской практике применяется преимущественно как противовоспалительное и обезболивающее средство местного действия, а также как проводник для других лекарственных веществ. Поскольку в чистом виде диметилсульфоксид вызывает раздражение кожи, перед использованием его разводят до необходимой концентрации.

¶Действующее вещество и механизм действия

Диметилсульфоксид — бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, хорошо растворимая в воде, спирте и ряде органических растворителей. Молекула обладает высокой полярностью, что обеспечивает её способность проникать через биологические мембраны, включая кожный барьер, без повреждения тканей.

Основные эффекты:

• Противовоспалительное действие — снижение активности медиаторов воспаления в очаге.
• Анальгетическое действие — уменьшение болевой чувствительности.
• Транспортная функция — повышение проницаемости кожи для других лекарственных средств, наносимых одновременно.
• Антисептическое и фибринолитическое действие — в ряде концентраций.

Именно транспортное свойство определяет широкое использование ДМСО в составе сложных прописей: он «проводит» через кожу антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гепарин и другие препараты.

¶Формы выпуска и исходная концентрация

В аптечной сети чаще встречается концентрат 99 %. Его запрещено наносить на кожу и слизистые в неразведённом виде: это вызывает химический ожог, покраснение, жжение и шелушение.

¶Пропорции разведения

Разведение выполняют непосредственно перед применением, используя кипячёную или дистиллированную воду комнатной температуры. Соотношение рассчитывают по объёму или по массе, ориентируясь на требуемую конечную концентрацию.

Формула расчёта: если требуется получить раствор концентрации C₂ из концентрата C₁, то объём концентрата V₁ = (C₂ × V₂) / C₁, где V₂ — нужный объём готового раствора.

Практические пропорции для концентрата 99 %:

• 10 % раствор — 1 часть концентрата на 9 частей воды (например, 10 мл ДМСО на 90 мл воды).
• 20 % раствор — 1 часть на 4 части воды (20 мл на 80 мл).
• 25 % раствор — 1 часть на 3 части воды.
• 30 % раствор — 1 часть на 2 части воды (30 мл на 70 мл).
• 50 % раствор — 1 часть на 1 часть воды (50 мл на 50 мл).

Для концентрата 50 % пропорции иные: 50 % раствор получают разведением 1:1 с водой, 30 % — примерно 3 части препарата на 2 части воды, 10 % — 1 часть на 4 части воды.

¶Области применения

Наружно растворы ДМСО применяют при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, бурситы, растяжения);
• невралгиях, радикулите, миозите;
• гнойных ранах и трофических язвах (в составе комплексной терапии);
• ушибах и отёках травматического происхождения;
• кожных заболеваниях (в дерматологии, по назначению врача).

В составе сложных прописей ДМСО смешивают с антибактериальными, противогрибковыми и гормональными средствами для усиления их проникновения в ткани.

¶Способы приготовления раствора

1. Отмерить необходимое количество концентрата мерной посудой.
2. Добавить рассчитанный объём воды комнатной температуры.
3. Перемешать до полного смешивания; при разведении наблюдается небольшое нагревание смеси.
4. Использовать свежеприготовленный раствор в течение короткого времени.

При добавлении других лекарственных веществ их вводят после разведения ДМСО, соблюдая совместимость компонентов.

¶Меры предосторожности

• Препарат применяют только наружно; приём внутрь недопустим.
• Перед первым использованием проводят пробу на небольшом участке кожи для выявления индивидуальной непереносимости.
• Не наносят на повреждённую кожу, слизистые оболочки, в области глаз.
• При попадании на кожу концентрированного раствора участок промывают большим количеством воды.
• Возможно появление специфического запаха изо рта в первые минуты после нанесения — это следствие всасывания вещества.
• При беременности, в период лактации, при выраженных нарушениях функции печени и почек применение согласовывают с врачом.
• ДМСО способен усиливать всасывание не только лекарств, но и токсичных веществ, поэтому одновременное нанесение других средств требует осторожности.

¶Взаимодействие с другими веществами

Благодаря высокой проникающей способности ДМСО повышает биодоступность многих препаратов при наружном применении. Это учитывают при составлении прописей: концентрацию действующих компонентов часто снижают, чтобы избежать передозировки. Не рекомендуется смешивать диметилсульфоксид с веществами, вызывающими раздражение кожи, без консультации специалиста.

¶Хранение

Концентрат хранят в плотно закрытой заводской упаковке в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вдали от источников огня, поскольку диметилсульфоксид горюч. Готовые растворы длительному хранению не подлежат. Срок годности препарата указывается на упаковке и обычно составляет несколько лет для невскрытого флакона.