Дифферин — лекарственный препарат для лечения акне¶

Дифферин — торговое наименование лекарственного препарата на основе адапалена, относящегося к группе ретиноидов третьего поколения. Применяется наружно для лечения угревой болезни (акне) лёгкой и средней степени тяжести. Выпускается в форме геля и крема для наружного применения. Действующее вещество — адапален — является синтетическим производным нафтойной кислоты и обладает ретиноидной активностью, сходной с транс-ретиноевой кислотой, но при этом отличается меньшей раздражающей способностью.

¶Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:

• Крем — содержит адапален в концентрации 0,1 %, а также вспомогательные компоненты (эмульгаторы, консерванты, смягчающие вещества). Кремовая основа менее раздражает кожу и подходит для сухой и чувствительной кожи.
• Гель — также содержит адапален 0,1 % в водно-спиртовой или водно-гелевой основе. Гелевая форма быстрее распределяется, чаще применяется при жирной коже и склонности к повышенной сальности.

Обе формы предназначены исключительно для наружного применения. Препарат отпускается по рецепту врача в большинстве стран, включая Россию.

¶Механизм действия

Адапален воздействует на рецепторы ретиноевой кислоты в коже, регулируя процессы кератинизации в устьях сальных желез. Основные эффекты:

1. Нормализация отшелушивания клеток — предотвращает закупорку волосяных фолликулов, что снижает образование комедонов (чёрных и белых угрей).
2. Противовоспалительное действие — уменьшает выраженность воспалительных элементов.
3. Предотвращение образования новых высыпаний — за счёт влияния на ранние стадии формирования акне.

Эффект развивается постепенно: первые улучшения обычно заметны через 4–8 недель регулярного применения, полный результат оценивают через 3 месяца.

¶Показания и способ применения

Препарат показан при:

• комедональных и папуло-пустулёзных акне;
• угревой сыпи лёгкой и средней степени;
• в составе комбинированной терапии тяжёлых форм.

Способ применения: тонкий слой наносят на чистую сухую кожу один раз в сутки, preferably на ночь, так как адапален повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. В начале лечения возможно обострение — временное усиление высыпаний, что связано с ускоренным обновлением кожи. В этот период рекомендуется увлажняющий уход и фотозащита.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции — сухость, шелушение, покраснение, чувство жжения в месте нанесения. Обычно они выражены умеренно и ослабевают по мере адаптации кожи.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к адапалену или компонентам основы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (данные по безопасности ограничены);
• повреждённая кожа, дерматиты в месте нанесения.

При беременности ретиноиды системного действия обладают тератогенным эффектом; хотя при наружном применении всасывание минимально, препарат при беременности не назначают из соображений осторожности.

¶Особенности приобретения

Дифферин относится к рецептурным препаратам, поэтому его приобретение предполагает наличие рецепта от дерматолога. В аптеках Санкт-Петербурга и других городов препарат может отсутствовать в наличии из-за логистических факторов или временных перебоев с поставками. В таких случаях врачи могут рекомендовать аналоги с тем же действующим веществом (адапален) или другими ретиноидами наружного применения.

При поиске препарата важно учитывать:

• срок годности и условия хранения (обычно при температуре не выше 25 °C);
• соответствие формы выпуска типу кожи;
• наличие регистрационного удостоверения.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с аналогичным действием относятся средства на основе адапалена (в том числе комбинированные с клиндамицином или бензоилпероксидом), а также другие топические ретиноиды — третиноин, тазаротен. Выбор конкретного средства определяет врач с учётом степени тяжести акне, типа кожи и переносимости.

Топические ретиноиды считаются одной из базовых групп препаратов в лечении акне согласно клиническим рекомендациям, поскольку воздействуют на ключевое звено патогенеза — нарушение кератинизации фолликулов. Дифферин занимает нишу препаратов с относительно мягким профилем раздражения, что делает его применимым у пациентов, плохо переносящих более агрессивные ретиноиды.

¶Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется:

• избегать прямого солнечного облучения и использовать фотозащитные средства;
• не наносить препарат на слизистые оболочки, вблизи глаз и губ;
• не сочетать с другими раздражающими средствами (скрабами, спиртовыми лосьонами) без консультации врача;
• информировать врача о принимаемых одновременно лекарствах.

Препарат не предназначен для самостоятельного применения без назначения специалиста. Неконтролируемое использование может привести к усилению раздражения и ухудшению состояния кожи.