Дибазол: показания к применению и свойства¶

Дибазол (бендазол, международное непатентованное наименование — бендазола гидрохлорид) — лекарственный препарат из группы спазмолитиков и антигипертензивных средств, применяемый преимущественно для снижения артериального давления и в качестве иммуномодулирующего и адаптогенного средства. Относится к производным бензимидазола. В России выпускается рядом производителей, в том числе под маркой «Дибазол» (например, препараты с обозначением производителя УБФ).

¶Химическая природа и механизм действия

Действующее вещество — бендазола гидрохлорид, синтетическое производное бензимидазола. По химической структуре близок к некоторым противогельминтным средствам (в частности, к мебендазолу), однако фармакологический профиль у него иной.

Механизм действия связывают с несколькими эффектами:

• Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, что приводит к расширению периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления.
• Стимуляция функции спинного мозга, что проявляется в облегчении проведения нервных импульсов.
• Иммуномодулирующий эффект — способность повышать синтез интерферона и стимулировать фагоцитарную активность.

Гипотензивный эффект развивается постепенно и уступает по силе современным антигипертензивным препаратам.

¶Показания к применению

Основные показания, при которых назначают дибазол:

Препарат чаще применяют при гипертонической болезни I–II стадии и в составе комбинированной терапии гипертонических кризов.

¶Формы выпуска

Дибазол выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки для приёма внутрь (чаще всего 0,02 г и 0,04 г действующего вещества).
• Раствор для инъекций (1 % и 0,5 %), применяемый внутривенно и внутримышечно, в том числе при неотложных состояниях.
• Порошок — как субстанция для приготовления лекарственных форм.

Обозначение «УБФ» в названии препарата обычно указывает на производителя — фармацевтическое предприятие, выпускающее данную торговую марку. Конкретные характеристики (дозировка, вспомогательные вещества, упаковка) определяются регистрационным досье производителя.

¶Дозировка и способ применения

Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от возраста, состояния пациента и формы выпуска.

• Внутрь (таблетки): взрослым обычно назначают по 0,02–0,05 г 2–3 раза в сутки; курс и кратность определяет врач. Максимальные суточные дозы ограничены инструкцией.
• Внутримышечно и внутривенно: разовые дозы зависят от показаний; при гипертоническом кризе применяют в условиях медицинского учреждения.
• Детям: дозировка рассчитывается по возрасту, препарат применяется строго по назначению педиатра.

Самовольное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бендазолу;
• выраженная артериальная гипотензия (пониженное давление);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача);
• детский возраст в тех случаях, когда это оговорено инструкцией конкретного производителя.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — ощущение сердцебиения, головокружение, снижение давления;
• со стороны нервной системы — головная боль, сонливость или, наоборот, возбуждение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, дискомфорт.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Дибазол может усиливать действие других гипотензивных средств, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль артериального давления. Одновременный приём с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, требует осторожности. В период лечения следует учитывать возможное снижение концентрации внимания.

¶Место в современной терапии

В современной медицинской практике дибазол уступил место более эффективным и лучше изученным антигипертензивным препаратам (ингибиторам АПФ, блокаторам кальциевых каналов, диуретикам). Тем не менее он сохраняет применение в ряде клинических ситуаций, особенно в странах постсоветского пространства, а также как иммуномодулятор в профилактике респираторных инфекций. Препарат остаётся доступным по цене и включён в некоторые национальные перечни лекарственных средств.

Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача. Любое применение должно сопровождаться консультацией медицинского специалиста, поскольку самостоятельное использование гипотензивных средств может быть опасным.