Диабетон: инструкция по применению у взрослых¶

Диабетон — торговое наименование перорального гипогликемического лекарственного средства, действующим веществом которого является гликлазид. Препарат относится к группе производных сульфонилуреи второй генерации и применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых. Выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением по 30 мг и 60 мг, а также в форме таблеток с немедленным высвобождением по 80 мг.

¶Действующее вещество и механизм действия

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, связываясь со специфическими рецепторами на их мембране и закрывая АТФ-зависимые калиевые каналы. Это приводит к деполяризации клетки, открытию кальциевых каналов и выходу ионов кальция внутрь, что запускает высвобождение инсулина. Помимо влияния на секрецию инсулина, гликлазид улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину и снижает агрегацию тромбоцитов. Препарат в форме с модифицированным высвобождением обеспечивает более плавное и предсказуемое снижение уровня глюкозы в течение суток.

¶Показания

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых при недостаточной эффективности диетотерапии, физической активности и снижения массы тела. Препарат применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими пероральными сахароснижающими средствами или инсулином по назначению врача.

¶Как принимать таблетки взрослым

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом исходного уровня глюкозы крови и почечной функции. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

Общие правила приёма:

• Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
• Препарат в форме с модифицированным высвобождением (30 мг и 60 мг) принимают один раз в сутки, обычно во время завтрака.
• Таблетки по 80 мг с немедленным высвобождением принимают 1–2 раза в сутки во время еды.
• Приём привязывают к приёму пищи, чтобы снизить риск гипогликемии.
• Пропущенную дозу не удваивают; при регулярных пропусках следует проконсультироваться с врачом.

Ориентировочные схемы дозирования (уточняются врачом):

У пациентов пожилого возраста, а также при нарушении функции почек и печени дозы подбирают с осторожностью, начиная с минимальных. При тяжёлой почечной или печёночной недостаточности препарат противопоказан.

¶Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Риск гипогликемии повышается при нерегулярном питании, интенсивной физической нагрузке, употреблении алкоголя и при сочетании с другими сахароснижающими препаратами. Пациентам следует знать признаки гипогликемии — слабость, потливость, дрожь, спутанность сознания — и иметь при себе быстроусваиваемые углеводы.

Приём гликлазида может сопровождаться со стороны желудочно-кишечного тракта тошнотой, диспепсией, реже — изменениями картины крови. При появлении желтухи, кожной сыпи или выраженных гематологических нарушений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при сахарном диабете 1-го типа, диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме, при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной индивидуальной чувствительности к гликлазиду, другим производным сульфонилуреи и компонентам таблетки. Не назначают при одновременном приёме миконазола.

¶Взаимодействие с другими средствами

Эффект гликлазида усиливают другие гипогликемические средства, инсулин, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы. Ослабляют действие тиазидные диуретики, глюкокортикоиды, симпатомиметики. Алкоголь непредсказуемо влияет на уровень глюкозы и повышает риск гипогликемии. Любое сочетание лекарств согласовывают с врачом.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.