Дейводерм — комбинированный лекарственный препарат¶

Дейводерм — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий глюкокортикостероид (бетаметазон) и противомикробные компоненты. Относится к группе топических средств, применяемых в дерматологии при воспалительных и инфекционных поражениях кожи, сопровождающихся воспалением, зудом и присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

¶Общая характеристика

Дейводерм выпускается в форме мази и крема для наружного применения. Препарат сочетает в одном средстве несколько действующих начал, что позволяет одновременно воздействовать на разные звенья патологического процесса: подавлять воспаление и аллергическую реакцию, устранять бактериальную микрофлору и грибковую инфекцию.

Комбинированные дерматологические средства такого типа широко распространены в практике, поскольку при дерматитах и экземах часто наблюдается вторичное инфицирование, требующее одновременной противовоспалительной и антимикробной терапии.

¶Состав и компоненты

В состав препарата входят, как правило, следующие действующие вещества:

• Бетаметазон (в форме дипропионата и/или валерата) — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Уменьшает отёк, гиперемию, зуд и другие проявления воспаления кожи.
• Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, активный в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих вторичные кожные инфекции.
• Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола, эффективное против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

Точный состав и концентрации зависят от конкретной формы выпуска и производителя. Вспомогательные вещества обеспечивают консистенцию, стабильность и проникновение действующих компонентов в кожу.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов каждого компонента.

Бетаметазон связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и уменьшает проницаемость сосудов. Это приводит к быстрому снижению зуда, покраснения и отёка.

Гентамицин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами, что ведёт к гибели микроорганизмов. Клотримазол повреждает клеточную мембрану грибов, нарушая синтез эргостерола, что вызывает их гибель.

Комбинация позволяет устранять как основное воспалительное заболевание, так и сопутствующую инфекцию, которая нередко поддерживает и усиливает воспаление.

¶Показания к применению

Препарат применяется при дерматологических заболеваниях, осложнённых бактериальной и/или грибковой инфекцией, в том числе при:

• атопическом и контактном дерматите с признаками инфицирования;
• экземе;
• простом и аллергическом дерматите;
• опрелостях и микробной экземе;
• дерматомикозах, сопровождающихся воспалением;
• поверхностных пиодермиях в сочетании с воспалительными изменениями кожи.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления диагноза.

¶Способ применения и режим дозирования

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность применения обычно ограничена и определяется врачом; при отсутствии эффекта в течение нескольких недель требуется пересмотр терапии. Препарат предназначен только для наружного использования.

Длительное бесконтрольное применение глюкокортикостероидов наружно не рекомендуется, особенно на обширных участках, на коже лица и в складках.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• вирусные поражения кожи (например, герпес, ветряная оспа);
• туберкулёз кожи;
• кожные реакции после вакцинации;
• трофические язвы и раневые поверхности в месте нанесения.

С осторожностью применяют у детей, при беременности и в период грудного вскармливания, а также при длительной терапии на больших участках кожи. Возможно развитие местных нежелательных реакций: жжения, зуда, сухости, атрофии кожи, присоединения вторичной инфекции при длительном использовании. При появлении побочных эффектов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Место в группе топических средств

Дейводерм относится к обширному классу комбинированных топических глюкокортикостероидов, содержащих антибактериальный и противогрибковый компоненты. Аналогичные по составу препараты выпускаются под разными торговыми наименованиями и содержат, как правило, бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Выбор конкретного средства определяется формой заболевания, локализацией процесса и чувствительностью возбудителя.

Применение комбинированных препаратов оправдано тогда, когда имеются одновременно признаки воспаления и инфекции. При отсутствии инфекционного компонента предпочтительнее монотерапия глюкокортикостероидом, что снижает риск необоснованного использования антибиотиков и противогрибковых средств.

¶Ограничения и рациональное применение

Рациональное использование подобных средств предполагает точную диагностику, короткие курсы и контроль со стороны врача. Бесконтрольное применение ведёт к росту устойчивости микроорганизмов, развитию местных побочных эффектов и маскировке истинной картины заболевания. Комбинированные препараты не предназначены для профилактического нанесения и для лечения состояний, не сопровождающихся воспалением или инфекцией.