Дерматрил в косметологии и медицине¶

Дерматрил — торговое наименование лекарственного средства и косметической продукции на основе гиалуроновой кислоты (в форме гиалуроната натрия), применяемого преимущественно наружно для ухода за кожей, а также в составе перевязочных и ранозаживляющих материалов. Препараты под этим названием выпускаются в виде гелей, кремов, мазей, растворов и пропитанных салфеток и позиционируются как средства, способствующие увлажнению кожи, регенерации тканей и заживлению поверхностных повреждений. Дерматрил относится к группе гиалуронатсодержащих дерматологических и косметических средств; в разных странах он регистрируется либо как лекарственный препарат, либо как изделие медицинского назначения, либо как косметика, что определяет различия в требованиях к доказательствам эффективности.

¶Состав и действующее вещество

Основным действующим компонентом препаратов дерматрил является гиалуроновая кислота — природный полисахарид из группы гликозаминогликанов, входящий в состав межклеточного вещества соединительной ткани. В организме она присутствует в коже, синовиальной жидкости, стекловидном теле глаза, пупочном канатике. Молекула гиалуроновой кислоты обладает высокой способностью связывать воду: один грамм вещества может удерживать несколько литров жидкости, что и определяет его влагоудерживающие свойства.

В препаратах гиалуроновая кислота используется в виде натриевой соли — гиалуроната натрия. Молекулярная масса вещества варьирует: различают высокомолекулярные и низкомолекулярные формы. Высокомолекулярные фракции образуют на поверхности кожи плёнку, снижающую испарение влаги, тогда как низкомолекулярные способны проникать в более глубокие слои эпидермиса. Помимо гиалуроната, в состав могут входить вспомогательные компоненты: вода, консерванты, буферные растворы, а в некоторых формах — дополнительные увлажнители и регенерирующие добавки.

¶Формы выпуска

Дерматрил представлен несколькими лекарственными формами, ориентированными на разные задачи:

Такое разнообразие форм позволяет применять средство как в бытовом уходе за кожей, так и в клинической практике при обработке ран и ожогов.

¶Механизм действия

Действие препаратов основано на физико-химических свойствах гиалуроната натрия. На поверхности кожи вещество образует гидратированный слой, который уменьшает трансэпидермальную потерю воды и поддерживает оптимальный уровень влажности рогового слоя. Это способствует сохранению эластичности кожи и снижению выраженности сухости.

При нанесении на повреждённые участки гиалуронат создаёт защитную среду, препятствующую излишнему высыханию раневой поверхности и контакту с внешними раздражителями. Гиалуроновая кислота участвует в процессах клеточной миграции и пролиферации, что связывают с ускорением образования грануляционной ткани и эпителизации. Кроме того, вещество обладает способностью связывать свободные радикалы, то есть проявляет антиоксидантные свойства.

Следует учитывать, что выраженность клинических эффектов зависит от концентрации, молекулярной массы и формы препарата, а также от состояния кожи пациента.

¶Применение

¶В дерматологии

В дерматологической практике гиалуронатсодержащие средства применяются при сухости кожи, при состояниях, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова, при трофических изменениях. Их используют для обработки поверхностных ран, ссадин, ожогов I–II степени, а также в комплексном уходе за кожей при хронических дерматозах, сопровождающихся шелушением и потерей эластичности.

¶В косметологии

В косметологии дерматрил применяется как увлажняющее и восстанавливающее средство в составе ежедневного ухода. Гиалуроновая кислота входит в число наиболее распространённых компонентов увлажняющих кремов и сывороток. Наружное применение не заменяет инъекционные методики введения гиалуроновой кислоты (филлеры), которые относятся к отдельной области — контурной пластике.

¶В хирургии и перевязочной практике

Пропитанные гиалуронатом салфетки и гели используются как атравматичные перевязочные материалы, снижающие травматизацию тканей при смене повязки и поддерживающие влажную среду в ране, что считается благоприятным для заживления.

¶Безопасность и ограничения

Гиалуроновая кислота является биосовместимым веществом, и препараты на её основе, как правило, хорошо переносятся. Возможны индивидуальная непереносимость и местные реакции в виде покраснения или зуда. При наличии открытых инфицированных ран применение наружных средств должно сопровождаться адекватной антимикробной терапией, поскольку гиалуронат сам по себе не обладает антибактериальным действием.

Не следует путать наружные гиалуронатсодержащие средства с инъекционными препаратами: последние требуют квалифицированного медицинского введения и имеют собственный профиль рисков.

¶Регуляторный статус и оценка эффективности

Статус дерматрила различается в зависимости от страны и конкретного продукта. Если средство зарегистрировано как лекарственный препарат, оно проходит оценку эффективности и безопасности в рамках соответствующих процедур. Если как косметика или изделие медицинского назначения — требования к клиническим доказательствам ниже, и заявления о действии ограничиваются разрешёнными формулировками.

В научной литературе увлажняющее и ранозаживляющее действие гиалуроновой кислоты при наружном применении изучено достаточно широко, однако результаты зависят от состава конкретного продукта и дизайна исследований. Ряд эффектов, приписываемых косметическим средствам в рекламе, не имеет подтверждения в независимых клинических испытаниях, что характерно для всей категории увлажняющей косметики.

¶См. также

• Гиалуроновая кислота
• Гликозаминогликаны
• Перевязочные материалы
• Увлажняющие кремы