Депренорм 70: антидепрессант пирлиндол¶

Депренорм 70 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества пирлиндол (международное непатентованное наименование), относящегося к группе антидепрессантов — обратимых ингибиторов моноаминоксидазы типа А (ИМАО-А). Препарат применяется в психиатрической и неврологической практике для лечения депрессивных расстройств, а также состояний, сопровождающихся тревогой, апатией и снижением психической активности. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Число «70» в названии отражает дозировку действующего вещества — 70 мг в одной таблетке (существует также форма 25 мг).

¶Действующее вещество и механизм действия

Пирлиндол — синтетическое соединение, разработанное в Венгрии в 1970-х годах. По химической структуре он близок к индольным производным. Механизм действия связан с избирательным и обратимым блокированием фермента моноаминоксидазы типа А, который разрушает серотонин, норадреналин и дофамин в нервной ткани. Подавление этого фермента приводит к повышению концентрации моноаминов в синапсах центральной нервной системы, что и обусловливает антидепрессивный эффект.

В отличие от необратимых ИМАО, пирлиндол связывается с ферментом обратимо, поэтому его действие развивается быстрее и не требует столь длительного «отмывочного» периода при смене терапии. Препарат также обладает умеренным анксиолитическим (противотревожным) и активирующим действием, что отличает его от ряда классических антидепрессантов, склонных к седативному эффекту.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат предназначен для лечения следующих состояний:

• депрессивные расстройства различной степени тяжести, в том числе с тревожным компонентом;
• депрессии, сопровождающиеся апатией, заторможенностью, снижением побуждений;
• астенические и астено-депрессивные состояния;
• тревожно-депрессивные расстройства в рамках неврозов и органических поражений центральной нервной системы.

В ряде случаев применяется при алкогольной абстиненции, сопровождающейся депрессивной симптоматикой, однако такие назначения делаются строго врачом.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Точная схема подбирается индивидуально лечащим врачом.

Ориентировочные режимы дозирования:

Максимальная суточная доза обычно не превышает 200–300 мг. Терапевтический эффект развивается постепенно, в течение одной-двух недель. Отмену препарата производят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к пирлиндолу;
• острых состояниях, требующих неотложной помощи (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения);
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (без специальных указаний врача);
• одновременном приёме с некоторыми другими психотропными средствами (в частности, с рядом антидепрессантов и опиоидами) из-за риска серотонинового синдрома.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции включают сухость во рту, тошноту, головокружение, колебания артериального давления, нарушения сна, повышенную потливость, редко — аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале терапии, пока не стабилизируется реакция организма. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя. Как и другие антидепрессанты, пирлиндол может взаимодействовать с иными лекарственными средствами, поэтому обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщать врачу.

¶Особые указания

Пирлиндол относится к рецептурным препаратам: самостоятельное назначение и приём недопустимы. Лечение проводится под наблюдением врача-психиатра или невролога. При наличии суицидальных мыслей или резком ухудшении состояния требуется немедленная медицинская помощь. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.