Демоден — вирусный кожный паразит¶

Демодекс (лат. Demodex) — род микроскопических клещей, обитающих в кожных покровах и волосяных фолликулах человека и многих млекопитающих. На человеке паразитируют два основных вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. В разговорной речи «демоденом» часто называют само заболевание, вызываемое этими клещами, — демодекоз. Клещи относятся к классу паукообразных, отряду акариформных клещей.

¶Общая характеристика

Демодексы — облигатные паразиты: вне хозяина они жить не могут. Размер взрослой особи составляет 0,2–0,4 мм, тело червеобразное, покрытое тонким хитиновым покровом. У клеща восемь коротких членистых ног, которыми он цепляется за стенки фолликула. Ротовой аппарат приспособлен к питанию клетками кожи и кожным салом.

Demodex folliculorum обитает преимущественно в волосяных фолликулах, Demodex brevis — в сальных железах. Оба вида предпочитают участки кожи с развитой сально-волосяной системой: лицо (особенно нос, щёки, лоб), веки, наружный слуховой проход. На теле человека могут присутствовать оба вида одновременно.

¶Жизненный цикл

Цикл развития демодекса включает несколько стадий:

• Яйцо — откладывается самкой в фолликуле или железе.
• Личинка — имеет три пары ног, активно питается.
• Протонимфа и дейтонимфа — промежуточные стадии роста.
• Взрослая особь — половозрелый клещ, способный к размножению.

Полный цикл занимает примерно 14–18 дней. Днём клещи малоподвижны и находятся в глубоких слоях фолликула, ночью выходят на поверхность кожи, где спариваются. Именно ночная активность объясняет характерный симптом демодекоза — усиление зуда в тёмное время суток.

¶Распространённость

Демодексы обнаруживаются у большинства взрослых людей. По разным оценкам, носителями являются от 60 до 90 % населения старше 20 лет. У детей и подростков клещи встречаются редко, что связывают с особенностями работы сальных желёз. Само по себе носительство не считается заболеванием: клещи входят в состав нормальной микрофауны кожи.

¶Демодекоз

Демодекоз — дерматологическое заболевание, развивающееся при избыточном размножении клещей и нарушении защитных функций кожи. К предрасполагающим факторам относят:

• снижение иммунитета;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• стресс и нарушения сна;
• злоупотребление косметикой и гормональными мазями;
• повышенная жирность кожи.

¶Симптомы

Основные признаки демодекоза:

• покраснение и отёчность кожи лица;
• угревая сыпь, папулы и пустулы;
• расширенные поры, жирный блеск;
• зуд, усиливающийся ночью;
• утолщение и бугристость кожи носа (при длительном течении);
• поражение век — демодекозный блефарит, сопровождающийся покраснением краёв век, выпадением ресниц, ощущением соринки в глазу.

¶Диагностика

Диагноз подтверждается лабораторно. Материалом служат соскобы с кожи, содержимое угрей, ресницы. Клещей исследуют под микроскопом; учитывается количество особей в поле зрения. Обнаружение единичных клещей не является основанием для диагноза — важна клиническая картина и численность паразитов.

¶Лечение

Терапия демодекоза комплексная и длительная, проводится под контролем дерматолога. Основные направления:

Курс лечения обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Самолечение гормональными мазями может усугубить процесс, так как такие средства подавляют местный иммунитет и способствуют размножению клещей.

¶Профилактика

Меры профилактики включают соблюдение гигиены кожи, умеренное использование декоративной косметики, своевременное лечение хронических заболеваний, ограничение пребывания в условиях сильного загрязнения и перегрева кожи. Людям с жирной кожей рекомендуется периодический осмотр у дерматолога.

¶Демодекс у животных

У домашних животных (собак, кошек, крупного рогатого скота) паразитируют собственные виды демодексов. Демодекоз собак — распространённое заболевание, проявляющееся облысением, покраснением и шелушением кожи. Заражение происходит контактным путём, чаще страдают животные со сниженным иммунитетом. Клещи животных, как правило, не передаются человеку.

¶Значение и исследования

Демодексы изучаются в дерматологии, акарологии и микробиологии. Открытие связи клещей с розацеа и блефаритом изменило подход к лечению этих состояний. Современные исследования направлены на изучение микробиома кожи носителей, механизмов иммунного ответа и разработку эффективных противопаразитарных препаратов. Отдельный интерес представляет роль демодексов в старении кожи и формировании её рельефа.