Чарозетта: гормональный контрацептив¶

Чарозетта — торговое наименование лекарственного препарата на основе дезогестрела, синтетического гестагена, применяемого в качестве гормонального контрацептива. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к классу так называемых мини-пили — контрацептивов, содержащих только прогестагенный компонент без эстрогена. Действующее вещество — дезогестрел — входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, а сам препарат зарегистрирован во многих государствах, включая Россию.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка содержит 75 микрограммов дезогестрела. Вспомогательные вещества включают кукурузный крахмал, повидон, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, а также токоферола альфа-ацетат в качестве антиоксиданта. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую форму, возможна маркировка на одной из сторон. Препарат расфасован в блистеры, которые помещены в картонную упаковку. Стандартная упаковка рассчитана на один цикл приёма — 28 таблеток, что соответствует непрерывному курсу без перерывов.

¶Механизм действия

Контрацептивный эффект дезогестрела обеспечивается несколькими механизмами. Основной из них — сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, препарат подавляет овуляцию примерно в половине циклов, изменяет перистальтику маточных труб и структуру эндометрия, снижая вероятность имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Поскольку препарат не содержит эстрогена, он не подавляет лактацию и может применяться в период грудного вскармливания, что отличает его от комбинированных оральных контрацептивов.

¶Показания и применение

Основное показание — контрацепция. Препарат особенно востребован у женщин, которым противопоказаны эстрогенсодержащие средства: курящих старше 35 лет, страдающих мигренью с аурой, имеющих тромбоэмболические осложнения в анамнезе, а также в период лактации. Приём начинают в первый день менструального цикла, далее таблетки принимают ежедневно в одно и то же время без перерывов между упаковками. Пропуск приёма более чем на 12 часов снижает контрацептивную надёжность и требует дополнительных мер предосторожности.

¶Эффективность

При строгом соблюдении режима приёма индекс Перля — показатель числа беременностей на 100 женщин за год использования — составляет от 0,1 до 0,4. При типичном использовании, включающем пропуски таблеток, эффективность несколько ниже. Надёжность метода сопоставима с другими гормональными контрацептивами и выше, чем у барьерных средств.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к дезогестрелу, при беременности или подозрении на неё, при тяжёлых заболеваниях печени, при опухолях печени, при тромбозах и тромбоэмболиях в анамнезе, при кровотечениях из половых путей неясной этиологии. Среди возможных побочных эффектов отмечают нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения, головную боль, тошноту, изменение настроения, снижение либидо, болезненность молочных желез, увеличение массы тела. Большинство реакций носят транзиторный характер и ослабевают в течение первых месяцев приёма.

¶Порядок приобретения

Чарозетта относится к рецептурным лекарственным препаратам. Для её приобретения требуется рецепт врача — акушера-гинеколога или иного специалиста, имеющего соответствующую квалификацию. Назначение предваряется сбором анамнеза, при необходимости — лабораторными и инструментальными обследованиями. Самостоятельный выбор гормонального контрацептива без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку требует учёта индивидуальных противопоказаний и сопутствующих состояний.

¶Аналоги и сравнение

На рынке представлены другие прогестагенсодержащие контрацептивы на основе дезогестрела, левоноргестрела, норэтистерона и других гестагенов. Они различаются дозировкой, режимом приёма и переносимостью. Чарозетта отличается низкой дозой гормона и возможностью применения при лактации. При выборе между препаратами учитывают состояние здоровья женщины, наличие противопоказаний к эстрогенам, предпочтения по режиму приёма и стоимость курса.

¶Правовой статус и обращение

В Российской Федерации препарат зарегистрирован как рецептурное средство и реализуется через аптечные организации, имеющие соответствующую лицензию. Отпуск без рецепта не допускается. Хранение осуществляется при температуре не выше 30 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Информация о наличии препарата в аптеках, а также о возможности оформления заказа через аптечные сервисы носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

¶Ограничения и предостережения

Применение препарата требует регулярного врачебного контроля. Женщинам старше 35 лет, курящим, а также имеющим факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, показано дополнительное обследование. При появлении признаков тромбоза, выраженной головной боли, нарушений зрения или боли в животе приём следует прекратить и обратиться за медицинской помощью. Взаимодействие с некоторыми противосудорожными, противомикробными и растительными средствами (в частности, на основе зверобоя) может снижать контрацептивный эффект.