Чага и её применение в медицине¶

Чага (лат. Inonotus obliquus, ранее Fungus betulinus) — стерильная форма трутового гриба семейства Гименохетовых, паразитирующего преимущественно на стволах берёзы. Представляет собой многолетнее бесплодное тело (склероций) неправильной желвакообразной формы с чёрной, растрескавшейся поверхностью и буровато-коричневой плотной тканью внутри. В народной и официальной медицине используется как лекарственное сырьё, содержащее комплекс биологически активных веществ — водорастворимых пигментов, полисахаридов, тритерпеновых соединений и микроэлементов.

¶Ботаническая и биологическая характеристика

Чага развивается в местах механических повреждений коры берёзы, реже встречается на ольхе, рябине, вязе и некоторых других лиственных породах. Грибница проникает в древесину и постепенно разрушает её, вызывая белую гниль. Наружная часть нароста — чёрная, хрупкая, покрытая глубокими трещинами; внутренняя — тёмно-коричневая, твёрдая, с мелкими белыми прожилками. Масса отдельных экземпляров может достигать нескольких килограммов, а возраст — 10–20 лет и более.

Собственно плодовые тела с базидиоспорами образуются лишь после отмирания дерева и имеют вид распростёртых коричневых пластин под корой — их в сырьё не собирают. Заготовку ведут преимущественно в лесной зоне умеренного пояса: в России, Белоруссии, странах Балтии, Скандинавии, Канаде. Сырьё срезают с живых деревьев, отделяя рыхлую светлую часть, и сушат при температуре не выше 50–60 °C, чтобы сохранить термолабильные компоненты.

¶Химический состав

В составе чаги выделяют несколько групп соединений:

• Хромогенный комплекс — водорастворимые тёмноокрашенные пигменты (гуминоподобные кислоты), определяющие окраску настоев.
• Полисахариды — глюканы, гетерополисахариды, обладающие иммуномодулирующим действием.
• Тритерпеноиды — производные ланостана, инотодиол, инонотсуол; проявляют цитостатическую активность в экспериментах in vitro.
• Фенольные соединения, стерины, органические кислоты (щавелевая, муравьиная, уксусная, масляная).
• Микроэлементы — марганец, цинк, медь, железо, кремний, алюминий; содержание марганца особенно высоко.

Именно многокомпонентность состава затрудняет стандартизацию сырья и объясняет разноречивость результатов исследований.

¶История применения

В русской народной медицине отвары и настои чаги использовались с XVI века при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, опухолях, кожных болезнях. В литературе XIX века упоминается применение «берёзового гриба» при лечении рака. Систематическое изучение началось в XX веке: в 1950-х годах в СССР были разработаны препараты на основе чаги, а в 1959 году вышла монография П. К. Булатова, М. Н. Березовского и др., обобщившая химические и клинические данные. Тогда же препарат «Бефунгин» был официально введён в медицинскую практику.

¶Препараты и формы

Основные лекарственные формы:

¶Доказанное и предполагаемое действие

Клинически подтверждёнными или частично подтверждёнными эффектами считаются:

• Симптоматическое улучшение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах; чага входит в состав некоторых гастропротекторных сборов.
• Общеукрепляющее и адаптогенное действие, связываемое с полисахаридами и микроэлементами.
• Иммуномодулирующий эффект — стимуляция фагоцитоза, активация макрофагов в экспериментальных моделях.
• Антиоксидантная активность фенольных фракций.

Противоопухолевое действие изучается, но убедительных данных рандомизированных клинических испытаний у человека нет. В экспериментах на клеточных культурах и животных отдельные тритерпеноиды чаги проявляют цитостатическую активность, однако это не подтверждает эффективность при лечении рака у пациентов. В официальной онкологии чага применяется только как вспомогательное средство, не заменяющее хирургическое, лучевое или химиотерапевтическое лечение.

¶Способ применения и дозирование

В традиционной практике используют настой: 1 часть измельчённого сырья заливают 5 частями тёплой воды (около 50 °C), настаивают 48 часов, затем фильтруют. Принимают по ½ стакана 3 раза в день до еды. Курс и дозировку определяет врач. Готовый настой хранят не более 3–4 суток в холодильнике.

¶Противопоказания и ограничения

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Беременность и период лактации.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Одновременный приём антикоагулянтов (чага может усиливать их действие).
• Внутривенное введение глюкозы на фоне лечения — из-за несовместимости.

Чага способна накапливать тяжёлые металлы из почвы, поэтому сырьё, собранное вблизи промышленных зон и автодорог, непригодно. Также недопустимо использование наростов с засохших деревьев и плодовых тел, выросших под корой.

¶Правовой статус и регулирование

В России чага включена в Государственный реестр лекарственных средств как сырьё и входит в состав препарата «Бефунгин». Требования к качеству сырья регламентируются фармакопейной статьёй. В ряде стран (США, Канада) чага реализуется преимущественно как биологически активная добавка, а не как лекарство, поскольку регулирующие органы не признают доказанными её терапевтические эффекты в заявленных объёмах. Всемирная организация здравоохранения не включает чагу в перечень основных лекарственных средств.

¶Научные исследования

Современные работы сосредоточены на выделении и идентификации отдельных соединений, изучении их механизмов действия на клеточном уровне, оценке противовоспалительной, антидиабетической и иммуномодулирующей активности в модельных системах. Существенным ограничением остаётся отсутствие крупных многоцентровых исследований с участием людей и стандартизированных экстрактов, что не позволяет делать однозначных клинических выводов.