Бромкамфора: применение и свойства¶

Бромкамфора (бромкамфора рацемическая, латинское название — Bromcamphora) — синтетическое лекарственное средство, представляющее собой органическое соединение брома и камфоры. Относится к группе седативных и снотворных препаратов, применяется преимущественно как мягкое успокаивающее средство при расстройствах нервной системы. По химической структуре является бромпроизводным камфоры; эмпирическая формула — C₁₀H₁₅BrO. Вещество представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок с характерным камфорным запахом, практически нерастворимый в воде, растворимый в спирте и эфире.

¶История и происхождение

Камфора как природное вещество известна с древности: её получали из камфорного дерева (Cinnamomum camphora) и применяли в медицине Восточной Азии. В Европе камфора вошла в фармакопеи в XVIII–XIX веках как стимулятор сердечной деятельности и местнораздражающее средство.

Идея соединения камфоры с бромом возникла в конце XIX — начале XX века, когда бромиды (натрия бромид, калия бромид) активно использовались в неврологии как успокаивающие средства. Бромиды накапливаются в организме и при длительном приёме вызывают побочные эффекты, поэтому велись поиски соединений, сочетающих седативное действие брома с более мягким профилем. Бромкамфора была синтезирована как соединение, в котором бром химически связан с молекулой камфоры, что изменило его фармакокинетику по сравнению с неорганическими бромидами.

Препарат вошёл в отечественную фармакопею и длительное время выпускался в СССР и ряде стран Восточной Европы. В современной международной практике он применяется ограниченно, главным образом в странах постсоветского пространства.

¶Физико-химические свойства

Бромкамфора малочувствительна к свету, но хранится в хорошо укупоренной таре в защищённом от света месте, поскольку длительное воздействие света и влаги может вызывать разложение с выделением бромистоводородной кислоты.

¶Фармакологическое действие

Бромкамфора оказывает седативное (успокаивающее) действие, обусловленное главным образом наличием брома. Бромид-ионы усиливают процессы торможения в коре головного мозга, нормализуют соотношение возбуждения и торможения в центральной нервной системе. В отличие от неорганических бромидов, бромкамфора медленнее диссоциирует, что обеспечивает более мягкое и постепенное действие и снижает риск кумуляции.

Кроме седативного эффекта, препарат в незначительной степени проявляет свойства, присущие камфоре, — умеренно стимулирует центральную нервную систему и сердечную деятельность, однако это действие выражено слабее, чем у чистой камфоры.

Основные эффекты:

• снижение нервной возбудимости;
• улучшение сна;
• уменьшение тревожности;
• нормализация вегетативных реакций.

¶Применение

Бромкамфору применяют в неврологической и психиатрической практике как успокаивающее средство. Основные показания:

• повышенная нервная возбудимость;
• неврозы, неврастения;
• нарушения сна, связанные с перевозбуждением;
• начальные стадии гипертонической болезни (в составе комплексной терапии);
• эпилепсия (как вспомогательное средство);
• хорея у детей;
• повышенная раздражительность в период климакса.

Формы выпуска — таблетки и порошки. Дозировка подбирается индивидуально; взрослым обычно назначают по 0,1–0,5 г 2–3 раза в день. Детям доза рассчитывается по возрасту. Курс лечения определяет врач.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При длительном применении возможны явления бромизма: апатия, сонливость, ослабление памяти, кожные высыпания (бромовые угри), нарушения пищеварения, конъюнктивит, ринит. Эти симптомы связаны с накоплением бромид-ионов в организме.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (для некоторых форм);
• эпилепсия в стадии обострения — только по строгим показаниям.

Препарат не рекомендуется сочетать с другими седативными и снотворными средствами без контроля врача, поскольку возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

¶Место в современной медицине

В международной классификации бромкамфора не относится к препаратам первой линии. В странах Западной Европы и США она практически вышла из употребления, уступив место более современным анксиолитикам и снотворным средствам (бензодиазепинам, небензодиазепиновым гипнотикам). В России и ряде стран СНГ бромкамфора по-прежнему зарегистрирована как лекарственное средство и отпускается по рецепту.

Интерес к препарату сохраняется в связи с его мягким действием и низкой стоимостью, а также как к одному из немногих доступных седативных средств растительно-синтетического происхождения. Однако длительное бесконтрольное применение недопустимо из-за риска кумуляции брома.

¶Интересные факты

• Бромкамфора — одно из немногих лекарственных средств, в котором бром входит в состав органической молекулы, а не в виде неорганической соли.
• Название «бромкамфора» иногда путают с «камфорой бромистой» — это одно и то же вещество.
• Препарат входил в перечень жизненно необходимых лекарственных средств в отдельные периоды в СССР.
• Камфорный запах препарата настолько характерен, что его легко идентифицировать органолептически.