Борный спирт и его применение¶

Борный спирт — лекарственная форма на основе борной кислоты (H₃BO₃), представляющая собой её спиртовой раствор, чаще всего 1 %, 2 % или 3 % концентрации. Раствор готовят на этаноле (обычно 70 %), реже — на изопропиловом спирте. Препарат относится к антисептическим средствам наружного применения и выпускается как в виде готовой жидкости во флаконах, так и в форме капель для ушей. Борная кислота известна с XIX века как слабый антисептик, а спиртовой раствор получил распространение благодаря удобству нанесения и длительному сохранению на коже.

¶Состав и свойства

Основные компоненты — борная кислота и этиловый спирт. Борная кислота представляет собой бесцветные кристаллы, умеренно растворимые в воде и хорошо растворимые в спирте, что и определяет выбор растворителя. Спирт выполняет двойную функцию: растворяет кислоту и сам обладает дезинфицирующим действием.

Раствор прозрачен, бесцветен, имеет характерный спиртовой запах. Борная кислота проявляет слабое бактериостатическое и фунгистатическое действие: она не убивает микроорганизмы мгновенно, а тормозит их размножение. Спектр активности ограничен, в отношении многих возбудителей препарат уступает современным антисептикам.

¶Механизм действия

Борная кислота связывается с гидроксильными и аминными группами белков и ферментов микроорганизмов, нарушая их обмен веществ. Дополнительно она оказывает вяжущее и слабое подсушивающее действие на кожу. При нанесении на слизистые возможна резорбция (всасывание) вещества в кровь, что важно учитывать при обработке больших поверхностей.

¶Применение

¶Дерматология

Наиболее часто раствор используют для обработки небольших повреждений кожи: ссадин, порезов, трещин. Борный спирт наносят точечно с помощью ватного тампона. Его применяют при угревой сыпи как подсушивающее средство, при опрелостях и потливости ног. Антисептическое действие в этих случаях умеренное, поэтому при выраженном воспалении используют более эффективные препараты.

¶Оториноларингология

В виде ушных капель борный спирт применяют при наружном отите, а также для размягчения серных пробок. Раствор закапывают в наружный слуховой проход, предварительно подогрев флакон до температуры тела. При перфорации барабанной перепонки закапывание недопустимо, поскольку вещество может попасть в среднее ухо и вызвать раздражение.

¶Обработка инструментов и поверхностей

В быту раствор иногда используют для протирания мелких предметов и инструментов. Однако для стерилизации медицинского инструментария он непригоден: борная кислота не обеспечивает уничтожение спор и вирусов, а спирт быстро испаряется.

¶Гинекология

Раствор применяли для спринцеваний при некоторых воспалительных заболеваниях. В современной практике эта методика используется редко из-за риска всасывания и раздражения слизистой; предпочтение отдают более безопасным антисептикам.

¶Ограничения и безопасность

Борная кислота обладает токсичностью при попадании внутрь и при всасывании через повреждённую кожу или слизистые. Описаны случаи отравления при обработке обширных участков у детей раннего возраста. Основные проявления интоксикации — тошнота, рвота, диарея, поражение почек, нарушение работы центральной нервной системы.

Препарат противопоказан:

• детям до одного года;
• беременным и в период лактации;
• при нарушении функции почек;
• при обширных повреждениях кожи.

Не допускается нанесение на слизистую оболочку глаз. При случайном попадании внутрь необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

¶Правовой статус и регулирование

В России борная кислота и её спиртовые растворы зарегистрированы как лекарственные средства и отпускаются без рецепта. В ряде стран (например, в некоторых государствах Европейского союза и в США) применение борной кислоты в детских товарах и косметике ограничено из-за токсичности. Всемирная организация здравоохранения относит борную кислоту к веществам с ограниченным применением в педиатрии.

¶Современная оценка

С появлением более эффективных и безопасных антисептиков (хлоргексидин, повидон-йод, мирамистин) сфера применения борного спирта сократилась. Его сохраняющееся использование связано с доступностью, низкой ценой и привычностью для нескольких поколений. Медицинские организации рекомендуют применять препарат кратковременно, на ограниченных участках и не заменять им полноценное лечение при бактериальных и грибковых инфекциях.

¶Сравнение с другими антисептиками

Борный спирт уступает современным средствам по широте спектра и безопасности, что определяет его вспомогательную роль в домашней аптечке.

¶Хранение и обращение

Раствор хранят в плотно закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников огня, поскольку он огнеопасен. Срок годности готового препарата обычно составляет от двух до пяти лет в зависимости от производителя. По истечении срока годности использование не рекомендуется из-за возможного изменения концентрации и свойств.