Бишофит и его применение при заболеваниях суставов¶

Бишофит — природный минерал, представляющий собой кристаллический хлорид магния с примесями других солей, преимущественно хлоридов натрия, калия, кальция и брома. В медицине и физиотерапии под этим названием чаще всего фигурирует рассол или гель на основе минерала, применяемые наружно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при патологиях суставов. Основным действующим компонентом считается магний, содержание которого в чистом бишофите достигает 40–45 %.

¶Происхождение и состав

Минерал впервые был описан в 1877 году немецким геологом и химиком Карлом Оксениусом и назван в честь геолога Густава Бишофа. Промышленные залежи бишофита формировались в древних морских бассейнах при испарении воды и последующем захоронении солевых отложений. Крупные месторождения расположены в Германии, Нидерландах, США, Израиле; в России разрабатывается Волгоградское месторождение, а также залежи в Поволжье и Предуралье.

Природный бишофит — это прозрачные или бесцветные кристаллы, легко поглощающие влагу из воздуха. В чистом виде в продажу он не поступает: для медицинских и косметических целей используют очищенный рассол либо гели, содержащие от 10 до 30 % минерала. Помимо магния, в составе присутствуют:

• хлорид натрия — до 5–8 %;
• хлорид калия — до 1–2 %;
• хлорид кальция — до 1 %;
• бромиды — в следовых количествах;
• микроэлементы (железо, йод, медь, цинк).

¶Физиологическое действие

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, в том числе в синтезе АТФ, регуляции мышечного сокращения и передаче нервных импульсов. При наружном применении ионы магния способны частично проникать через кожу и накапливаться в подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани. Это отличает бишофит от многих других солевых средств, действие которых ограничивается поверхностью кожи.

Предполагаемые механизмы влияния на суставы:

• противовоспалительный эффект за счёт снижения активности медиаторов воспаления;
• умеренное обезболивание, связанное с уменьшением возбудимости нервных окончаний;
• улучшение микроциркуляции и лимфооттока в тканях вокруг сустава;
• снижение мышечного тонуса, что уменьшает нагрузку на поражённый сустав;
• стимуляция обменных процессов в хрящевой и костной ткани.

Следует учитывать, что доказательная база наружного применения магниевых солей остаётся ограниченной: значительная часть исследований мала по выборке, а часть выводов основана на теоретических предпосылках и клиническом опыте, а не на строгих рандомизированных испытаниях.

¶Применение при заболеваниях суставов

Бишофит используют как вспомогательное средство в комплексной терапии, но не как самостоятельный метод лечения. Наиболее часто его применяют при:

• остеоартрозе (артрозе) крупных и мелких суставов;
• ревматоидном артрите в период ремиссии;
• реактивных артритах вне обострения;
• подагрическом артрите в межприступный период;
• дорсопатиях, остеохондрозе, мышечных болях;
• последствиях травм и перегрузок.

Стандартные формы выпуска — гель, бальзам, рассол для компрессов и ванн, а также соль для ванн. Гель наносят на чистую кожу над суставом 2–3 раза в сутки, слегка втирая; курс обычно составляет 10–20 процедур. Компрессы с рассолом, разведённым водой, ставят на 20–40 минут. Ванны с бишофитом принимают при температуре 35–37 °C продолжительностью 10–15 минут через день.

¶Ограничения и противопоказания

Наружное применение бишофита обычно переносится хорошо, однако возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, сыпь. При повышенной чувствительности процедуру прекращают. Средство не наносят на повреждённую кожу, вблизи слизистых оболочек и на область глаз.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• острые воспалительные процессы и гнойные заболевания кожи;
• трофические язвы, раны, ожоги в месте нанесения;
• выраженная сердечная и почечная недостаточность;
• беременность и период лактации (по назначению врача);
• детский возраст без консультации специалиста.

При попадании концентрированного рассола внутрь возможны расстройства пищеварения и признаки гипермагниемии, поэтому препарат хранят отдельно от пищевых продуктов.

¶Оценка эффективности

В российской физиотерапевтической практике бишофит включён в методические рекомендации по лечению заболеваний суставов и позвоночника. Отдельные клинические наблюдения сообщают об уменьшении боли и улучшении подвижности после курса аппликаций, однако эффект часто сопоставим с плацебо и другими солевыми процедурами (например, рапой или морской солью). Зарубежные обзоры рассматривают магниевые соли скорее как средство симптоматической поддержки.

Бишофит не заменяет базисную терапию: при артритах необходимы препараты, изменяющие течение болезни, при артрозе — меры по снижению массы тела, лечебная физкультура и, при необходимости, хирургическое лечение. Наружные процедуры с минералом рассматриваются как дополнение, способное облегчить симптомы, но не устранить причину поражения сустава. Перед началом курса целесообразна консультация врача, особенно при сопутствующих заболеваниях почек и сердца.