Бисакодил-Альтфарм — слабительное средство¶

Бисакодил-Альтфарм — лекарственный препарат на основе бисакодила, относящийся к группе слабительных средств. Выпускается российской фармацевтической компанией «Альтфарм» в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество — бисакодил — относится к синтетическим производным дифенилметана и применяется для стимуляции моторики кишечника при запорах различного происхождения.

¶Общая характеристика

Бисакодил представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. По механизму действия относится к контактным (стимулирующим) слабительным. Препарат Бисакодил-Альтфарм выпускается в дозировке 5 мг действующего вещества в одной таблетке. Таблетки покрыты оболочкой, устойчивой к действию кислоты желудочного сока, что обеспечивает высвобождение активного компонента преимущественно в толстой кишке.

Кишечнорастворимая оболочка выполняет важную функцию: она защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия бисакодила и обеспечивает его доставку в нижние отделы пищеварительного тракта, где и реализуется основной терапевтический эффект.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия бисакодила связан с его способностью стимулировать перистальтику толстой кишки. Попадая в просвет кишечника, вещество под действием кишечных ферментов превращается в активный метаболит, который раздражает интерорецепторы слизистой оболочки. Это приводит к усилению перистальтических сокращений, ускорению продвижения кишечного содержимого и снижению всасывания воды и электролитов.

Помимо стимуляции моторики, бисакодил способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки, что увеличивает объём каловых масс и дополнительно облегчает их продвижение. Эффект развивается через 6–12 часов после приёма, что отличает бисакодил от осмотических слабительных, действующих быстрее, и от препаратов, эффект которых наступает лишь через сутки.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки;
• регулирование стула при геморрое, трещинах заднего прохода и после операций на прямой кишке, когда натуживание нежелательно;
• подготовка кишечника к инструментальным исследованиям (ректоскопия, колоноскопия) и хирургическим вмешательствам;
• запоры, вызванные длительным постельным режимом или изменением привычного рациона.

¶Противопоказания и ограничения

Применение бисакодила ограничено рядом состояний:

Препарат не предназначен для длительного применения. Бесконтрольный приём слабительных стимулирующего действия может привести к привыканию, ослаблению естественного рефлекса опорожнения и нарушениям водно-электролитного баланса.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются:

• диарея, схваткообразные боли в животе, дискомфорт в области кишечника;
• тошнота, рвота;
• при длительном применении — гипокалиемия, обезвоживание, мышечная слабость;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста и характера нарушений. Взрослым обычно назначают по одной таблетке (5 мг) перед сном, что обеспечивает опорожнение кишечника утром. При недостаточном эффекте возможна корректировка дозы по рекомендации врача. Таблетки принимают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Детские дозы устанавливаются отдельно и зависят от возраста пациента.

¶Производитель и форма выпуска

«Альтфарм» — российская фармацевтическая организация, выпускающая широкий спектр воспроизведённых (дженериковых) лекарственных препаратов. Бисакодил-Альтфарм поставляется в упаковках с таблетками, покрытыми оболочкой, обычно по 10, 20 или 30 штук в контурной ячейковой упаковке. Препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от действующих в стране правил и конкретной дозировки.

¶Место среди слабительных средств

Слабительные препараты классифицируют по механизму действия:

1. Стимулирующие (контактные) — бисакодил, сеннозиды, натрия пикосульфат. Действуют на рецепторы кишечной стенки.
2. Осмотические — лактулоза, макрогол, солевые слабительные. Удерживают воду в просвете кишки.
3. Объёмные — препараты на основе растительных волокон. Увеличивают объём кишечного содержимого.
4. Размягчающие — вазелиновое масло и аналоги. Облегчают скольжение каловых масс.

Бисакодил занимает нишу препаратов среднего срока действия, применяемых при эпизодических запорах и для подготовки к процедурам. По сравнению с осмотическими средствами он действует быстрее, но уступает им по переносимости при длительном применении.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо исключить органические причины запора, требующие иной тактики лечения. Пациентам с заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы препарат назначают с осторожностью из-за риска электролитных нарушений. Не рекомендуется одновременный приём с другими слабительными и препаратами, влияющими на моторику кишечника, без консультации специалиста. При сохранении запора на фоне терапии более нескольких дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.