Биосулин: короткий или длинный инсулин¶

Биосулин — торговое наименование серии генно-инженерных инсулинов человека, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» (препараты производятся на мощностях предприятия «Фармстандарт-УфаВИТА»). Под этим брендом выпускаются как инсулины короткого действия, так и инсулины средней продолжительности действия, поэтому вопрос «короткий или длинный» не имеет единственного ответа: он зависит от конкретной модификации препарата, указанной на упаковке.

¶Общие сведения о препарате

Биосулин относится к классу препаратов инсулина человека, получаемых методом генной инженерии (рекомбинантной ДНК-технологии). Действующее вещество — инсун человеческий, идентичный по структуре эндогенному инсулину, вырабатываемому бета-клетками поджелудочной железы. Выпускается в форме раствора для инъекций во флаконах и картриджах, а также в шприц-ручках. Концентрация, как правило, составляет 100 МЕ/мл.

Препараты инсулина классифицируют по скорости наступления, пику и длительности действия. Именно этот параметр определяет, является ли конкретный Биосулин «коротким» или «длинным».

¶Биосулин Р — короткий инсулин

Биосулин Р — это инсулин короткого действия (от латинского rapidus — быстрый). Его характеристики:

• Начало действия — примерно через 20–30 минут после подкожного введения.
• Максимальный эффект (пик) — через 1–3 часа.
• Продолжительность действия — около 5–8 часов.

Биосулин Р применяют для компенсации подъёма глюкозы крови после приёмов пищи (постпрандиальная гликемия). Его вводят незадолго до еды. Также он может использоваться при инсулиновых помпах и в ряде случаев — внутривенно в условиях стационара под контролем врача.

¶Биосулин Н — длинный инсулин

Биосулин Н — это инсулин средней продолжительности действия (от латинского NPH — нейтральный протамин Хагедорна). Его характеристики:

• Начало действия — через 1–2 часа.
• Пик действия — через 4–12 часов.
• Продолжительность действия — до 18–24 часов.

Биосулин Н применяют для создания базового (фонового) уровня инсулина в организме, который поддерживает гликемию в промежутках между приёмами пищи и в ночное время. Это так называемая базальная терапия.

¶Комбинированные формы

Помимо монопрепаратов, под брендом Биосулин выпускаются двухфазные (комбинированные) инсулины, например Биосулин 30/70. Такая форма содержит одновременно инсулин короткого действия и инсулин средней продолжительности в заданной пропорции (30 % и 70 % соответственно). Комбинированные препараты позволяют сократить число инъекций в сутки, однако уступают в гибкости режимам, построенным на раздельном введении базального и болюсного инсулина.

¶Сравнительная таблица

¶Как определить тип препарата

Чтобы понять, какой именно Биосулин имеется в виду, следует обратить внимание на буквенную маркировку в названии:

• Р (растворимый) — короткий инсулин.
• Н (NPH) — инсулин средней продолжительности.
• 30/70, 40/60, 50/50 — двухфазные комбинированные препараты, где первая цифра указывает долю короткого компонента.

Также сведения о типе действия, начале, пике и длительности указаны в инструкции по медицинскому применению и на упаковке.

¶Место в терапии сахарного диабета

При сахарном диабете 1 типа и в ряде случаев при диабете 2 типа применяется интенсифицированная инсулинотерапия, предполагающая сочетание базального (длинного) и болюсного (короткого) инсулина. В такой схеме Биосулин Н обеспечивает фоновый уровень, а Биосулин Р вводится перед каждым приёмом пищи. При использовании двухфазных препаратов обе функции совмещаются в одной инъекции.

Подбор конкретной схемы, дозировок и соотношения короткого и длинного компонентов осуществляет врач-эндокринолог с учётом уровня гликемии, образа жизни и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельное изменение препарата или его типа недопустимо.

¶Краткий вывод по вопросу

Биосулин не является исключительно «коротким» или исключительно «длинным» инсулином: под этим брендом существуют оба типа. Короткий — Биосулин Р, длинный (средней продолжительности) — Биосулин Н, а также есть комбинированные формы. Тип определяется буквенной маркировкой в названии препарата.