Биологическая безопасность и особо опасные инфекции¶

Биологическая безопасность и особо опасные инфекции — взаимосвязанные понятия в области медицины, эпидемиологии и государственного регулирования. Биологическая безопасность представляет собой систему мер, направленных на предотвращение вредного воздействия биологических агентов на человека, животных, растения и окружающую среду. Особо опасные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, характеризующихся высокой контагиозностью, тяжёлым течением, высокой летальностью и способностью к быстрому эпидемическому распространению.

¶Особо опасные инфекции

К особо опасным (в международной практике — «инфекциям, на которые распространяются санитарные правила») относят заболевания, требующие специального режима противоэпидемических мероприятий. В России к ним традиционно причисляют:

• чуму — бактериальную инфекцию, вызываемую Yersinia pestis;
• холеру — кишечную инфекцию, возбудитель Vibrio cholerae;
• сибирскую язву — зоонозную инфекцию, вызываемую Bacillus anthracis;
• туляремию — природно-очаговый зооноз;
• натуральную оспу — вирусное заболевание, официально ликвидированное в 1980 году, но сохраняющееся в лабораторных коллекциях;
• геморрагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург и другие).

Международные медико-санитарные правила (ММСП), действующие с 2005 года, оперируют понятием «событие, способное стать чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение».

¶Уровни биобезопасности

Лабораторная работа с патогенами регламентируется уровнями биобезопасности (BSL, от англ. Biosafety Level):

¶Нормативное регулирование

В Российской Федерации вопросы биологической безопасности регулируются Федеральным законом № 492-ФЗ «О биологической безопасности в Российской Федерации», принятым в 2020 году, а также санитарными правилами СП 1.3.3118-13. Контроль осуществляют Роспотребнадзор, Россельхознадзор и другие ведомства. На международном уровне координацию обеспечивает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

¶Биологическая безопасность и биозащита

Различают два близких, но не тождественных понятия. Биобезопасность (biosafety) направлена на предотвращение случайного высвобождения патогенов — через инженерные решения, средства индивидуальной защиты, обучение персонала. Биозащита (biosecurity) ориентирована на предотвращение умышленного использования биологических агентов, включая биотерроризм и хищение штаммов. Обе сферы тесно связаны с Конвенцией о запрещении биологического и токсинного оружия (КБТО), вступившей в силу в 1975 году.

¶Эпидемиологический надзор

Система надзора за особо опасными инфекциями включает раннее выявление случаев, лабораторную диагностику, изоляцию больных, выявление контактных лиц, дезинфекцию и карантинные мероприятия. Ключевую роль играют природно-очаговые исследования, поскольку многие возбудители (чума, туляремия) циркулируют в популяциях грызунов и других животных независимо от человека.

¶Современные вызовы

К факторам риска относят глобализацию, изменение климата, расширение ареалов переносчиков, антимикробную резистентность, развитие биотехнологий двойного назначения и риск лабораторных инцидентов. Ответом служат международное сотрудничество, усиление лабораторной инфраструктуры и разработка вакцин и терапевтических средств.