Бифидок как лекарственный препарат¶

Бифидок — торговое наименование лекарственного препарата и биологически активной добавки, действующим началом которых являются живые лиофилизированные бифидобактерии (Bifidobacterium). Относится к группе пробиотиков — средств, содержащих микроорганизмы, которые в норме входят в состав кишечной микрофлоры человека. Выпускается преимущественно в форме капсул, порошка для приготовления суспензии и лиофилизата. Термин нередко используется в бытовом обиходе как обобщённое название любых бифидосодержащих препаратов, однако как конкретное лекарственное средство «Бифидок» имеет строго определённый состав и форму выпуска.

¶Состав и действующее начало

Основу препарата составляют живые бифидобактерии, чаще всего штаммы Bifidobacterium bifidum или Bifidobacterium longum. В 1 грамме или в одной дозе содержится, как правило, от 10⁷ до 10⁹ колониеобразующих единиц (КОЕ) — именно этот показатель определяет терапевтическую активность. В состав вспомогательных веществ могут входить лактоза, крахмал, сахароза или иные наполнители, обеспечивающие сохранность лиофилизированной культуры.

Бифидобактерии — грамположительные анаэробные микроорганизмы, доминирующие в микрофлоре толстой кишки у здоровых детей на грудном вскармливании и сохраняющиеся у взрослых. Они участвуют в расщеплении углеводов, синтезе витаминов группы B и витамина K, а также препятствуют размножению условно-патогенной микрофлоры.

¶История и происхождение

Бифидобактерии были впервые описаны в начале XX века. Французский микробиолог Анри Тиссье выделил их в 1899 году из испражнений здорового грудного ребёнка и первоначально назвал «Bacillus bifidus» за характерную раздвоенную форму клеток. Позднее, с развитием учения о пробиотиках, сформированного Ильёй Мечниковым, интерес к этим микроорганизмам вырос: учёный связывал долголетие с преобладанием молочнокислой и бифидофлоры в кишечнике.

Промышленное производство бифидосодержащих препаратов началось во второй половине XX века. В СССР и России были разработаны препараты на основе живых бифидобактерий, использовавшиеся в педиатрии и гастроэнтерологии. Название «Бифидок» закрепилось за рядом торговых марок, выпускавшихся различными производителями.

¶Формы выпуска

Препарат встречается в нескольких лекарственных формах:

Лиофилизация (сублимационная сушка) позволяет сохранять культуру в жизнеспособном состоянии длительное время при пониженных температурах.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на заселении толстой кишки живыми бифидобактериями и восстановлении нарушенного баланса микрофлоры. Основные эффекты:

• подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов за счёт конкуренции за питательные субстраты и продукции органических кислот;
• участие в синтезе витаминов и ферментов;
• стимуляция местного иммунитета кишечника;
• улучшение всасывания питательных веществ и нормализация пищеварения.

Препарат не является антибиотиком и не оказывает системного действия — его эффект локализован преимущественно в просвете кишечника.

¶Показания к применению

Бифидок применяют при дисбактериозе кишечника (нарушении состава микрофлоры), который может развиваться после приёма антибиотиков, при кишечных инфекциях, у новорождённых из группы риска, а также при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В педиатрии средство используют для профилактики и коррекции нарушений микрофлоры у детей раннего возраста.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста пациента и цели применения. Порошок обычно растворяют непосредственно перед употреблением в тёплой (не горячей) жидкости, поскольку высокая температура губительна для живых бактерий. Капсулы принимают во время еды. Курс лечения, как правило, составляет от двух до четырёх недель; при необходимости он повторяется. Точные дозы устанавливает врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость компонентов и наличие в составе лактозы при её непереносимости. У отдельных пациентов возможны аллергические реакции, метеоризм или дискомфорт в животе в первые дни приёма. Одновременный приём с антибиотиками снижает эффективность, поэтому между ними рекомендуется интервал.

¶Место среди пробиотиков

Бифидок относится к бифидосодержащим пробиотикам — одной из нескольких групп, наряду с лактосодержащими препаратами (лактобактерии), комбинированными средствами (бифидо- и лактобактерии одновременно) и препаратами на основе других микроорганизмов. Отличие бифидопрепаратов — в преобладании бифидобактерий, которые составляют основную часть микрофлоры толстой кишки.

¶Критика и дискуссионные вопросы

Эффективность пробиотиков, включая бифидосодержащие препараты, остаётся предметом научных дискуссий. Ряд исследователей указывает, что выживаемость экзогенных бактерий при прохождении через кислую среду желудка ограничена, а колонизация кишечника носит временный характер. Кроме того, разные штаммы обладают разной активностью, а качество препаратов зависит от соблюдения условий хранения и транспортировки. Всё это требует осторожного подхода к оценке терапевтического эффекта и назначения таких средств преимущественно по показаниям.