Бепантен Плюс: состав и применение¶

Бепантен® Плюс — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией Bayer (ранее — Beiersdorf). Относится к группе дерматологических средств, сочетающих регенерирующее действие декспантенола с антисептическим действием хлоргексидина. Применяется при повреждениях кожи, сопровождающихся риском инфицирования, а также в уходе за кожей младенцев. Препарат зарегистрирован во многих странах, в том числе в России, и отпускается без рецепта.

¶Состав и действующие вещества

В основе препарата два активных компонента:

• Декспантенол — производное пантотеновой кислоты (витамина B5). В коже превращается в пантотеновую кислоту, участвующую в метаболизме клеток эпителия. Способствует ускорению регенерации, повышает прочность коллагеновых волокон, уменьшает воспаление.
• Хлоргексидина дигидрохлорид — антисептик широкого спектра действия, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Обеспечивает дезинфекцию повреждённого участка.

Вспомогательные компоненты включают ланолиновый спирт, цетиловый и стеариловый спирты, масло семян кунжута, изопропилмиристат, воду очищенную и другие формообразующие вещества. Кунжутное масло обеспечивает дополнительное смягчающее и питательное действие.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: крем, мазь и спрей. Форма выпуска влияет на консистенцию и область применения — мазь более жирная и окклюзионная, крем легче впитывается, спрей удобен для обработки обширных или болезненных участков.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен синергией двух компонентов. Декспантенол стимулирует пролиферацию фибробластов и эпителиальных клеток, ускоряя заживление ран и заживление после ожогов. Хлоргексидин создаёт на поверхности кожи антисептический барьер, препятствуя размножению микроорганизмов и развитию вторичной инфекции.

При нанесении на кожу декспантенол частично всасывается; системная абсорбция незначительна. Хлоргексидин практически не всасывается через неповреждённую кожу, что снижает риск системных эффектов. Препарат не оказывает резорбтивного действия при наружном применении в рекомендуемых дозах.

¶Показания к применению

Бепантен® Плюс применяется в следующих случаях:

• поверхностные раны, ссадины, царапины, порезы;
• термические и солнечные ожоги I–II степени;
• трофические нарушения кожи, пролежни на ранних стадиях;
• воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся повреждением эпидермиса;
• профилактика инфицирования при микротравмах;
• уход за кожей младенцев, в том числе профилактика и лечение пелёночного дерматита;
• обработка кожи вокруг трахеостом, стом и катетеров.

Препарат не предназначен для нанесения на большие площади с открытыми ранами без консультации врача, а также для применения на слизистых оболочках, за исключением отдельных случаев по назначению специалиста.

¶Способ применения и дозировка

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки, при необходимости чаще. При пелёночном дерматите у младенцев препарат наносят после каждой смены подгузника, предварительно очистив и высушив кожу. Спрей распыляют с расстояния 15–20 см, избегая попадания в глаза и дыхательные пути.

Длительность применения определяется характером повреждения. При поверхностных повреждениях курс обычно составляет от нескольких дней до двух недель. При сохранении симптомов или ухудшении состояния требуется медицинская консультация.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, в частности при аллергии на хлоргексидин, декспантенол или вспомогательные вещества. Не рекомендуется нанесение на инфицированные раны с выраженным гнойным отделяемым без предварительной обработки, а также на слизистые оболочки.

Возможные нежелательные реакции: местные аллергические реакции — покраснение, зуд, жжение, контактный дерматит. При появлении таких симптомов применение прекращают. Хлоргексидин при попадании в глаза может вызвать раздражение, поэтому при обработке лица следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и в период лактации возможно после оценки соотношения пользы и риска; системное всасывание компонентов низкое, что ограничивает риск для плода и ребёнка. Данных о негативном влиянии на плод в терапевтических дозах не получено.

¶Формы выпуска и условия хранения

Бепантен® Плюс выпускается в тубах по 30 и 100 г (крем, мазь) и во флаконах со спреем объёмом 30 и 50 мл. Хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года с даты изготовления; после вскрытия тубы препарат рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока.

¶Место в терапии и аналоги

Бепантен® Плюс занимает нишу комбинированных репарантов с антисептиком. Его отличает сочетание заживляющего и противомикробного действия в одном средстве, что удобно при микротравмах и уходе за кожей младенцев. Существуют монопрепараты декспантенола без антисептика (например, Бепантен®), которые применяются при отсутствии риска инфицирования.

Среди аналогов и препаратов со схожим действием — средства на основе декспантенола, а также комбинации антисептиков с регенерантами. Выбор конкретного средства определяется характером повреждения, возрастом пациента и наличием противопоказаний. Самостоятельная замена препарата без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Критика и ограничения

Основные ограничения связаны с риском аллергических реакций на хлоргексидин, которые в редких случаях могут быть тяжёлыми. Кроме того, антисептик не активен в отношении вирусов и спор, что ограничивает его применение при вирусных поражениях кожи. Препарат не заменяет системную антибактериальную терапию при глубоких или инфицированных ранах.

Отдельные специалисты отмечают, что при чистых поверхностных повреждениях добавление антисептика не всегда необходимо, а монопрепарат декспантенола может быть достаточным. Тем не менее комбинированная форма остаётся востребованной в ситуациях повышенного риска контаминации.