Байдексан — антисептическое средство¶

Байдексан® — торговое наименование лекарственного препарата на основе повидон-йода, применяемого в качестве антисептика и дезинфицирующего средства для наружного и местного применения. Выпускается в форме раствора для наружного применения и используется преимущественно в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии и дерматологии для обработки кожи и слизистых оболочек, а также для профилактики инфекционных осложнений. Действующее вещество — комплекс поливинилпирролидона с йодом, обеспечивающий постепенное высвобождение свободного йода и длительное антимикробное действие.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет повидон-йод — соединение, в котором молекулярный йод связан с высокомолекулярным полимером поливинилпирролидоном. Такая форма удерживает йод в связанном состоянии и высвобождает его постепенно при контакте с кожей или слизистой оболочкой. Концентрация повидон-йода в растворе Байдексан® обычно соответствует 10 %, что эквивалентно примерно 1 % активного йода.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, его вязкость и изотоничность по отношению к биологическим жидкостям. Именно за счёт связанного состояния йода препарат, в отличие от спиртового раствора йода, не вызывает выраженного жжения и раздражения при нанесении на повреждённые участки и слизистые оболочки.

¶Механизм действия

Антимикробный эффект повидон-йода основан на окислительных свойствах свободного йода. Йод взаимодействует с белками, нуклеиновыми кислотами и липидами микробной клетки, нарушая структуру клеточных мембран и ферментных систем. Это приводит к гибели микроорганизма.

Спектр действия препарата широк:

• грамположительные бактерии;
• грамотрицательные бактерии;
• грибы, включая дрожжевые;
• вирусы с липидной оболочкой;
• простейшие;
• споры некоторых бактерий при достаточной экспозиции.

Устойчивость микроорганизмов к повидон-йоду развивается медленно, что связано с неспецифическим механизмом повреждения клетки. Действие начинается в первые секунды после нанесения и сохраняется в течение нескольких часов.

¶Формы выпуска и применение

Байдексан® представлен преимущественно в виде раствора для наружного применения во флаконах различной ёмкости. В зависимости от концентрации и назначения различают формы для обработки кожи, для полосканий и для инстилляций в полости.

Основные области применения:

Раствор наносят на поражённый участок или слизистую оболочку с помощью тампона либо путём орошения. При необходимости процедуру повторяют несколько раз в сутки. Длительность применения определяется врачом в зависимости от характера и тяжести процесса.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости йода и компонентов раствора. Ограничения касаются:

• заболеваний щитовидной железы, в том числе гипертиреоза;
• герпетиформного дерматита Дюринга;
• почечной недостаточности;
• одновременного применения с препаратами, содержащими ртуть;
• периода новорождённости и недоношенности.

При длительном применении на больших участках кожи или слизистых возможно всасывание йода в системный кровоток, что требует осторожности у пациентов с нарушениями функции щитовидной железы и почек. У некоторых пациентов отмечаются местные реакции: покраснение, зуд, ощущение жжения, редко — аллергические проявления.

¶Меры предосторожности

Раствор предназначен только для наружного и местного применения и не принимается внутрь. Не следует допускать попадания препарата в глаза; при случайном контакте участок промывают большим количеством воды. Повидон-йод может окрашивать кожу, ткани и поверхности в коричневый цвет, что обычно исчезает после смывания водой. Окрашивание натуральных тканей может быть стойким.

При использовании в сочетании с перекисью водорода или другими окислителями антимикробная активность может снижаться. Одновременное применение с ферментными препаратами для очищения ран требует консультации специалиста.

¶Место среди антисептиков

Повидон-йод занимает одно из центральных мест в группе галогенсодержащих антисептиков. Его преимущества по сравнению со спиртовым раствором йода — меньшая раздражающая способность, возможность нанесения на слизистые оболочки и пролонгированное действие. По сравнению с хлоргексидином повидон-йод обладает более широким спектром в отношении вирусов и грибов, но уступает по длительности остаточного эффекта на коже.

Препараты на основе повидон-йода включены в клинические рекомендации по профилактике инфекций области хирургического вмешательства и антисептической обработке ран во многих странах. Байдексан® относится к числу торговых наименований, выпускаемых рядом фармацевтических производителей на постсоветском пространстве.

¶Условия хранения

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, обычно не выше 25 °C. Флаконы следует держать закрытыми, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия приведены на первичной упаковке; по его истечении применение не допускается.