Азилект — противопаркинсонический препарат¶

Азилект (международное непатентованное наименование — разагилин) — лекарственный препарат группы ингибиторов моноаминоксидазы типа B (МАО-В), применяемый в терапии болезни Паркинсона. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и используется как в виде монотерапии на ранних стадиях заболевания, так и в комбинации с леводопой на более поздних этапах. Оригинальный препарат производится фармацевтической компанией Teva и распространяется под торговым названием «Азилект».

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество препарата — разагилин, производное пропаргиламина. По химической структуре это необратимый и селективный ингибитор моноаминоксидазы типа B — фермента, разрушающего дофамин в центральной нервной системе.

Механизм действия основан на блокировании фермента МАО-В, что замедляет распад дофамина в головном мозге и повышает его концентрацию в синаптической щели. Поскольку именно дефицит дофамина лежит в основе двигательных нарушений при болезни Паркинсона, такое воздействие позволяет уменьшить выраженность симптомов.

Селективность разагилина к МАО-В важна: в отличие от неизбирательных ингибиторов МАО, он в терапевтических дозах практически не влияет на МАО-А, что снижает риск взаимодействия с тирамином (так называемого «сырного эффекта»).

¶Показания к применению

Препарат применяется при болезни Паркинсона. Основные сценарии использования:

• Монотерапия на ранней стадии заболевания, когда необходимо отсрочить назначение леводопы.
• Комбинированная терапия с леводопой у пациентов с выраженными двигательными флуктуациями, когда эффект леводопы становится нестабильным.
• В составе комплексной схемы с другими противопаркинсоническими средствами.

Назначение и коррекция дозы производятся только врачом-неврологом с учётом стадии заболевания, сопутствующих патологий и принимаемых препаратов.

¶Формы выпуска и дозировка

Азилект выпускается в виде таблеток, содержащих 1 мг или 0,5 мг разагилина (в пересчёте на основание). Стандартная терапевтическая доза для взрослых — 1 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Препарат принимают ежедневно, в одно и то же время.

При необходимости дозу подбирают постепенно, начиная с 0,5 мг. Отмена препарата также проводится под наблюдением специалиста, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению состояния.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся головная боль, головокружение, тошнота, бессонница, ортостатическая гипотензия, галлюцинации (особенно при комбинации с леводопой) и двигательные расстройства.

Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к разагилину;
• тяжёлую печёночную недостаточность;
• одновременный приём некоторых других лекарственных средств (в частности, опиоидных анальгетиков, ряда антидепрессантов);
• беременность и период грудного вскармливания.

Требуется осторожность при наличии язвенной болезни, сердечно-сосудистых заболеваний и психозов в анамнезе.

¶Правовой статус и обращение

Азилект относится к рецептурным лекарственным препаратам. В Российской Федерации он зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается только по рецепту врача. Самостоятельное приобретение и приём препарата без назначения специалиста недопустимы.

¶О покупке в Москве

В аптечной сети Москвы препарат может присутствовать в продаже при наличии рецепта. Аптечные организации реализуют рецептурные лекарства исключительно при предъявлении правильно оформленного рецептурного бланка. Информацию о наличии конкретных дозировок в аптеках следует уточнять в самих аптечных пунктах или у лечащего врача.

Следует учитывать, что цена на оригинальный препарат и его дженерики может существенно различаться, а наличие товара в аптеках непостоянно. Покупка лекарственных средств через непроверенные интернет-ресурсы, не имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, сопряжена с риском приобретения поддельной или некачественной продукции и не рекомендуется.

¶Взаимодействия и особые указания

Разагилин способен взаимодействовать с рядом препаратов:

Пациентам следует сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства. При появлении необычных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Место в терапии болезни Паркинсона

Ингибиторы МАО-В, включая разагилин, занимают определённое место в арсенале противопаркинсонических средств наряду с леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов и амантадином. Их ценность связана с возможностью отсрочить начало терапии леводопой и уменьшить её суточную потребность при комбинированном применении. Выбор конкретной схемы лечения остаётся прерогативой лечащего врача и определяется индивидуальными особенностями пациента.