Азикс дерм крем 20 процентов¶

Азикс дерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, содержащего в качестве действующего вещества азелаиновую кислоту в концентрации 20 %. Выпускается в форме крема в тубах и предназначен для терапии угревой сыпи (акне) лёгкой и средней степени тяжести, а также для коррекции гиперпигментации. Относится к группе дерматотропных средств с комедонолитическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.

¶Действующее вещество

Основной компонент — азелаиновая кислота (лат. acidum azelaicum), насыщенная дикарбоновая кислота с девятью атомами углерода. В дерматологии применяется в виде наружных форм с концентрацией 15 % (гель) и 20 % (крем). Азелаиновая кислота присутствует в организме человека как естественный метаболит, а также встречается в зерновых культурах, где вырабатывается микроскопическими грибами Malassezia furfur, обитающими на коже.

Механизм действия многофакторный:

• Антибактериальный эффект — подавляет рост Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) и Staphylococcus epidermidis за счёт нарушения синтеза белка в бактериальной клетке.
• Комедонолитическое действие — нормализует процессы кератинизации в устьях волосяных фолликулов, препятствуя образованию комедонов.
• Противовоспалительный эффект — снижает активность свободных радикалов и выработку провоспалительных медиаторов.
• Влияние на пигментацию — угнетает тирозиназу и нарушает синтез меланина, что используется при лечении мелазмы и постакне.

¶Форма выпуска и состав

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета. Помимо 20 % азелаиновой кислоты, в состав входят формообразующие и стабилизирующие компоненты: очищенная вода, эмульгаторы, жировая основа, консерванты и регуляторы pH. Концентрация 20 % обеспечивает более выраженное действие по сравнению с 15 % гелем, однако крем имеет более плотную текстуру и обычно лучше переносится сухой и чувствительной кожей.

Препарат выпускается в тубах по 15, 30 и 50 г. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

¶Показания к применению

Основные показания к применению крема с азелаиновой кислотой 20 %:

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную кожу два раза в сутки — утром и вечером. Перед нанесением необходимо убедиться в отсутствии повреждений и раздражения. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 4 недель до нескольких месяцев; видимый эффект при акне развивается постепенно, в течение 4–8 недель.

При повышенной чувствительности кожи в первые дни возможны покраснение, жжение и шелушение. В таких случаях рекомендуется начинать с однократного нанесения в сутки или применять препарат через день, постепенно увеличивая частоту. В период лечения целесообразно использовать солнцезащитные средства, поскольку азелаиновая кислота повышает чувствительность кожи к ультрафиолету.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости азелаиновой кислоты или вспомогательных компонентов, а также при наличии открытых ран и выраженных воспалительных процессах в месте нанесения. Данных о безопасности применения у беременных и кормящих женщин недостаточно, поэтому использование возможно только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска.

Наиболее частые нежелательные реакции:

• жжение и покалывание в первые минуты после нанесения;
• эритема и сухость кожи;
• шелушение и зуд;
• редко — аллергический дерматит, гипопигментация.

Большинство реакций носят транзиторный характер и ослабевают по мере адаптации кожи.

¶Особенности и аналоги

Азелаиновая кислота известна также под торговыми наименованиями «Скинорен», «Азелик», «Акне-Дерм» и другими. Различия между препаратами касаются в основном лекарственной формы (гель, крем), концентрации и вспомогательных компонентов. Гель с концентрацией 15 % чаще назначают при жирной коже и комедональных формах, крем 20 % — при сухой, чувствительной коже и гиперпигментации.

Крем совместим с большинством наружных средств, однако не рекомендуется одновременное нанесение с препаратами, содержащими спирт, кислотами и ретиноидами, из-за риска усиления раздражения. При необходимости комбинированной терапии интервал между нанесением разных средств должен составлять не менее 30 минут.

¶Правовой статус

В Российской Федерации препараты на основе азелаиновой кислоты отпускаются из аптек без рецепта, однако их применение при акне и мелазме целесообразно согласовывать с дерматологом. Самостоятельное использование при тяжёлых формах угревой болезни может привести к недостаточному терапевтическому эффекту и прогрессированию заболевания.