Avamis — препарат для лечения аллергического ринита¶

Avamis — торговое наименование лекарственного препарата на основе флутиказона фуроата, относящегося к группе интраназальных глюкокортикостероидов. Применяется для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей. Выпускается в форме назального спрея. Оригинальный препарат производится компанией GlaxoSmithKline; в ряде стран существуют аналоги с тем же действующим веществом.

¶Действующее вещество

Активный компонент — флутиказона фуроат, синтетический глюкокортикостероид. Это фторированное производное, обладающее высокой липофильностью и высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам. По сравнению с более ранним флутиказона пропионатом фуроат отличается усиленным связыванием с рецептором и более длительной задержкой в тканях слизистой оболочки носа.

Механизм действия связан с подавлением синтеза и высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, простагландинов), снижением миграции клеток воспаления в слизистую и уменьшением отёка. Это устраняет заложенность носа, зуд, чихание и ринорею — основные симптомы аллергического ринита.

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде дозированного назального спрея. Одна доза обычно содержит 27,5 мкг флутиказона фуроата. Вспомогательные вещества включают воду очищенную, этанол, полисорбат, бензалкония хлорид в качестве консерванта и другие компоненты, обеспечивающие стабильность суспензии.

Флакон снабжён дозирующим насосом-распылителем, что позволяет вводить точную дозу в каждый носовой ход. Перед первым применением устройство нуждается в подготовке («прокачке»).

¶Показания к применению

Основные показания:

• сезонный аллергический ринит;
• круглогодичный аллергический ринит;
• в ряде случаев — профилактика сезонных симптомов при заблаговременном начале терапии.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей с определённого возраста (обычно с 2 лет, в зависимости от национальных инструкций). Дозировка подбирается индивидуально.

¶Сравнение с другими средствами

Интраназальные глюкокортикостероиды считаются одной из наиболее эффективных групп для контроля симптомов аллергического ринита средней и тяжёлой степени.

¶Фармакокинетика

При интраназальном введении незначительная часть препарата всасывается в системный кровоток. Биодоступность низкая, что снижает риск системных побочных эффектов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом и мочой. Высокая липофильность обеспечивает длительное пребывание вещества в слизистой.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся:

• сухость и раздражение слизистой носа;
• носовые кровотечения (обычно незначительные);
• неприятный вкус или запах;
• головная боль.

Редко возможны аллергические реакции, изъязвление слизистой, повышение внутриглазного давления при длительном применении. Системные эффекты при соблюдении дозировки маловероятны, но при длительном использовании в высоких дозах теоретически возможны.

¶Меры предосторожности

Препарат не предназначен для лечения инфекционных процессов носа без консультации врача. При наличии невылеченной инфекции, травмы носа или недавнего оперативного вмешательства применение требует осторожности. Не рекомендуется превышать назначенную дозировку и длительность курса.

Беременность и период грудного вскармливания — применение только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

¶Аналоги и дженерики

На рынке присутствуют препараты с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями, а также дженерики. Кроме того, в группу интраназальных ГКС входят средства на основе мометазона фуроата, будесонида, беклометазона. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом тяжести заболевания, возраста и индивидуальной переносимости.

¶Правовой статус

В большинстве стран Avamis отпускается по рецепту врача. Это связано с необходимостью контроля длительности применения и оценки возможных системных эффектов. Самостоятельное назначение и бесконтрольное использование интраназальных глюкокортикостероидов не рекомендуется.

¶Значение и распространённость

Аллергический ринит — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний: по разным оценкам, им страдают от 10 до 30 % населения развитых стран. Интраназальные глюкокортикостероиды, включая препараты на основе флутиказона фуроата, занимают центральное место в терапии среднетяжёлых и тяжёлых форм. Avamis является одним из узнаваемых торговых наименований в этой группе.