Аскорутин: состав и фармакологическое действие¶

Аскорутин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутозид (рутин, витамин P). Относится к группе витаминных средств и ангиопротекторов; применяется для укрепления сосудистой стенки, снижения её проницаемости и профилактики кровоточивости, связанной с недостатком витаминов C и P. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке обычно содержится:

• аскорбиновая кислота — 50 мг;
• рутозид (рутин) — 50 мг.

Вспомогательные вещества (сахар, крахмал, кальция стеарат, тальк и другие) обеспечивают формирование таблетки и не влияют на фармакологическое действие. Препарат выпускается в таблетках, упакованных в контурные ячейки или банки.

¶Фармакологическое действие

Действие аскорутина определяется свойствами двух его компонентов и их взаимным усилением.

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регулирует углеводный обмен, свёртываемость крови, регенерацию тканей и синтез коллагена. Коллаген — основной белок соединительной ткани и стенок сосудов; без достаточного количества витамина C его образование нарушается, что ведёт к повышенной ломкости капилляров. Кроме того, аскорбиновая кислота поддерживает восстановление окисленного витамина P и тем самым продлевает его действие.

Рутин относится к биофлавоноидам (группа витамина P). Он уменьшает проницаемость и хрупкость капилляров, снижает агрегацию тромбоцитов, обладает антиоксидантными свойствами, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов. Рутин тормозит действие гиалуронидазы — фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту межклеточного вещества, — благодаря чему укрепляется сосудистая стенка.

Сочетание компонентов даёт ангиопротекторный (капилляроукрепляющий) эффект: уменьшается проницаемость сосудистой стенки, снижается её отёчность и кровоточивость, улучшается микроциркуляция. Именно поэтому аскорутин относят к средствам, влияющим на проницаемость сосудов.

¶Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота хорошо всасывается в тонкой кишке, распределяется в тканях, частично метаболизируется и выводится с мочой и потом в виде метаболитов. Рутин всасывается в желудочно-кишечном тракте, частично разрушается микрофлорой, выводится преимущественно с желчью и мочой. Точные параметры зависят от дозы и индивидуальных особенностей организма.

¶Показания к применению

Препарат применяют при состояниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров:

• гипо- и авитаминоз C и P;
• повышенная кровоточивость дёсен, носовые кровотечения;
• капилляротоксикозы;
• профилактика и лечение поражений сосудов, связанных с недостатком витаминов (в том числе при лучевой терапии, некоторых инфекциях и интоксикациях);
• комплексная терапия при заболеваниях, сопровождающихся нарушением сосудистой проницаемости.

Назначение препарата и дозировку определяет врач; самолечение не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, повышенную свёртываемость крови и склонность к тромбозам, а также некоторые состояния, при которых ограничивают приём витамина C. С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за вспомогательных сахаров), при беременности и в период грудного вскармливания — по назначению врача.

Возможные побочные реакции: аллергические проявления, диспептические явления (тошнота, изжога), при длительном приёме больших доз — повышение артериального давления, нарушение функции почек, повышенная возбудимость. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Аскорбиновая кислота может усиливать всасывание железа, влиять на эффективность некоторых антикоагулянтов и повышать концентрацию салицилатов. Рутин способен взаимодействовать с препаратами, влияющими на свёртываемость крови. Одновременный приём с другими витаминными комплексами требует учёта суммарной дозы, чтобы избежать передозировки витамина C.

¶Место среди препаратов

Аскорутин — доступное безрецептурное средство, широко применяемое в отечественной практике как источник витаминов C и P и как капилляроукрепляющий препарат. Он не заменяет специфической терапии основного заболевания, а служит дополнением к ней. Его действие основано на физиологической роли двух витаминов, поэтому эффект развивается постепенно и наиболее выражен при исходном дефиците этих веществ.