Аскорутин при геморрое¶

Аскорутин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутозид (рутин, витамин P). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно как средство, укрепляющее сосудистую стенку и снижающее её проницаемость, в том числе в составе комплексной терапии геморроя — заболевания, связанного с расширением и воспалением геморроидальных венозных сплетений прямой кишки.

¶Состав и механизм действия

В одной таблетке обычно содержится 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутозида (в разных формах выпуска соотношение может незначительно отличаться). Оба компонента относятся к группе витаминов и обладают синергичным действием.

Рутин — флавоноид растительного происхождения (впервые выделен из гречихи). Его основное свойство — ангиопротекторное: он уменьшает ломкость капилляров, снижает проницаемость сосудистой стенки и обладает умеренным венотонизирующим эффектом. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, необходима для нормального состояния соединительной ткани и эндотелия сосудов, а также повышает усвоение и стабилизирует рутин.

При геморрое ключевое патогенетическое звено — застой крови в кавернозных венах заднего прохода, их растяжение, истончение стенки и склонность к кровотечениям. Теоретически укрепление сосудистой стенки и снижение её проницаемости должны уменьшать эти проявления, поэтому аскорутин включают в состав комплексной терапии как вспомогательное средство.

¶Место в терапии геморроя

Аскорутин не является основным (этиотропным) средством лечения геморроя. Его относят к вспомогательным препаратам, которые могут применяться при:

• склонности к кровоточивости геморроидальных узлов;
• хроническом геморрое в сочетании с другими венотониками и местными средствами;
• сопутствующей недостаточности витаминов C и P.

Основу консервативного лечения геморроя составляют другие группы препаратов: венотоники (например, диосмин, гесперидин), местные средства (мази, свечи с анестетиками, глюкокортикоидами, гепарином), слабительные при запорах, а также коррекция образа жизни и питания. При выраженных формах применяются малоинвазивные методики (лигирование, склеротерапия) и хирургическое вмешательство.

¶Формы выпуска и аналоги

Аскорутин выпускается рядом российских и зарубежных производителей; дозировка и вспомогательные компоненты могут различаться.

¶Дозировка и способ применения

Точные дозы и длительность приёма определяет врач с учётом формы и стадии заболевания, возраста и сопутствующих состояний. Типичные схемы для взрослых предполагают приём препарата после еды несколько раз в сутки; конкретные значения указываются в инструкции конкретного производителя. Самолечение при геморрое не рекомендуется, поскольку симптомы могут скрывать более серьёзные заболевания (в том числе опухоли прямой кишки), требующие иной тактики.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• склонность к тромбозам и тромбофлебитам (рутин и аскорбиновая кислота в высоких дозах требуют осторожности);
• тяжёлые заболевания почек, сахарный диабет (из-за влияния аскорбиновой кислоты на обмен);
• детский возраст (в зависимости от инструкции).

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления, диспепсия, при длительном приёме больших доз аскорбиновой кислоты — раздражение слизистой желудка, повышение свёртываемости крови, образование оксалатных камней в почках. Перед применением при беременности и в период лактации необходима консультация врача.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по применению аскорутина именно при геморрое ограничена. Препарат не входит в число основных рекомендаций профильных клинических руководств по колопроктологии, где приоритет отдаётся венотоникам с подтверждённой эффективностью и местной терапии. Аскорутин чаще рассматривается как дополнительное средство при сопутствующем дефиците витаминов и повышенной кровоточивости. Самостоятельного значения в лечении геморроя он не имеет.

¶См. также

• Геморрой
• Венотонизирующие средства
• Рутин
• Аскорбиновая кислота