Аскорбиновая кислота в драже: суточные дозы¶

Аскорбиновая кислота (витамин C, L-аскорбиновая кислота) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов и необходимое для нормального функционирования соединительной и костной ткани. В фармацевтике выпускается в различных формах, одна из наиболее распространённых — драже, содержащее обычно 50 мг действующего вещества. Аскорбиновая кислота не синтезируется в организме человека и должна поступать с пищей или в виде препаратов.

¶Формы выпуска и содержание в драже

Драже — твёрдая дозированная форма для приёма внутрь, получаемая многократным наслаиванием действующих и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Стандартное драже аскорбиновой кислоты в аптечной сети содержит 50 мг витамина C. Встречаются также формы по 25 мг и комбинированные препараты с глюкозой, рутином или другими добавками.

Помимо драже, витамин C выпускается в виде:

• таблеток по 100, 200, 500 и 1000 мг;
• жевательных пастилок;
• шипучих растворимых таблеток;
• порошка и кристаллической кислоты;
• растворов для инъекций (5 % и 10 %).

Драже удобно для профилактического приёма, поскольку позволяет легко варьировать дозу, отсчитывая нужное число единиц. Именно поэтому вопрос о том, сколько драже можно принимать в день, возникает чаще всего.

¶Физиологическая потребность и рекомендуемые нормы

Потребность в витамине C зависит от возраста, пола, физиологического состояния и образа жизни. В Российской Федерации действуют нормы физиологических потребностей, установленные методическими рекомендациями Роспотребнадзора (МР 2.3.1.0253-21).

Для взрослого человека физиологическая норма составляет примерно 80–90 мг витамина C в сутки, что соответствует примерно двум драже по 50 мг. Однако при повышенных нагрузках, курении, стрессе, инфекционных заболеваниях потребность возрастает.

¶Сколько драже можно принимать взрослому в день

Верхний допустимый уровень потребления витамина C для взрослых составляет 2000 мг в сутки. В пересчёте на драже по 50 мг это 40 единиц. Однако такая доза не является рекомендуемой для постоянного приёма и относится к предельно допустимой, а не к целевой.

На практике выделяют несколько режимов:

• Профилактика гиповитаминоза: 50–100 мг в сутки, то есть 1–2 драже по 50 мг.
• Лечение состояний, сопровождающихся повышенной потребностью: 200–500 мг в сутки (4–10 драже), курс обычно не превышает 1–2 недель.
• Терапевтические схемы при отдельных заболеваниях: назначаются врачом индивидуально, иногда до 1000–1500 мг в сутки.

Разовая доза выше 1000 мг нецелесообразна: всасывание витамина C в кишечнике ограничено, и при превышении определённого порога всасывается лишь часть принятого количества, остальное выводится с мочой.

Превышение суточной дозы в 2000 мг не рекомендуется. Длительный приём высоких доз может вызывать побочные эффекты.

¶Передозировка и побочные эффекты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, поэтому избыток в значительной степени выводится почками. Тем не менее при регулярном превышении рекомендуемых доз возможны:

• расстройства пищеварения — изжога, тошнота, диарея, спазмы в животе;
• повышенное газообразование;
• образование оксалатных камней в почках при предрасположенности;
• повреждение зубной эмали при разжёвывании кислых драже;
• нарушение всасывания витамина B12;
• при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск гемолиза эритроцитов.

Высокие дозы витамина C могут искажать результаты лабораторных анализов (уровень глюкозы, креатинина, скрытой крови в кале).

¶Взаимодействие и особые указания

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа, что полезно при железодефицитной анемии, но может быть нежелательно при перегрузке железом. Она снижает эффективность некоторых антикоагулянтов, а также может влиять на действие антибиотиков и аспирина. Одновременный приём с щелочными растворами и некоторыми препаратами требует интервалов.

При сахарном диабете следует учитывать, что драже содержат сахар. При склонности к тромбозам, при гемохроматозе, оксалурии, а также при беременности и в период кормления грудью дозу согласовывают с врачом.

¶Практические выводы

Для здорового взрослого человека профилактическая доза витамина C — 1–2 драже по 50 мг в сутки. Более высокие дозы (до 10 драже и выше) применяются кратковременно и по показаниям. Предельно допустимое суточное количество для взрослых — около 2000 мг, что соответствует 40 драже по 50 мг, однако такая доза не предназначена для самостоятельного приёма. Оптимальный режим и продолжительность курса определяет врач с учётом состояния здоровья, характера питания и сопутствующих заболеваний.