Аскорбиновая кислота: суточная доза и правила приёма¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов и участвующее в окислительно-восстановительных процессах, синтезе коллагена, обмене железа и работе иммунной системы. В организме человека она не синтезируется, поэтому поступает исключительно с пищей или в виде лекарственных препаратов. Вопрос о допустимом суточном количестве аскорбиновой кислоты зависит от возраста, состояния здоровья, цели приёма и формы выпуска.

¶Физиологическая потребность

Официальные нормы физиологической потребности в витамине C различаются по странам, но близки по значениям. В Российской Федерации действуют нормы, установленные в рамках рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов.

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых обычно устанавливается на отметке 2000 мг в сутки — это порог, выше которого существенно возрастает риск побочных эффектов. Для детей верхний уровень рассчитывается пропорционально и заметно ниже.

¶Дозировки в лекарственных препаратах

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких формах, и допустимое количество напрямую связано с ними:

• Профилактические дозы. Обычно 50–100 мг в сутки для взрослых — покрывают физиологическую потребность.
• Терапевтические дозы. При гиповитаминозе, повышенных нагрузках, в период респираторных заболеваний назначают 200–500 мг в сутки, иногда дробно.
• Высокие дозы. В отдельных клинических ситуациях (например, при некоторых нарушениях обмена) применяют 1000 мг и более, но только по назначению врача.
• Таблетки по 500 мг и 1000 мг. Приём одной такой таблетки в сутки уже близок к верхнему допустимому уровню или превышает профилактическую потребность в несколько раз.

Разовая доза редко превышает 500 мг — при больших количествах снижается доля усвоения и растёт вероятность расстройств пищеварения.

¶Факторы, влияющие на дозу

Потребность в витамине C возрастает при:

• курении (никотин ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты);
• инфекционных заболеваниях и лихорадке;
• стрессовых и повышенных физических нагрузках;
• беременности и лактации;
• приёме некоторых лекарств (например, аспирина, оральных контрацептивов);
• нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Напротив, при склонности к образованию камней в почках, гемохроматозе, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы высокие дозы противопоказаны.

¶Побочные эффекты и передозировка

Аскорбиновая кислота — водорастворимое соединение, избыток выводится с мочой, поэтому острая токсичность выражена слабо. Тем не менее длительный приём больших доз (свыше 1000 мг в сутки) может вызывать:

• тошноту, изжогу, диарею, спазмы в животе;
• повышенное газообразование;
• образование оксалатных камней в почках;
• нарушение всасывания витамина B12;
• повышение уровня железа при одновременном приёме препаратов железа;
• у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — гемолиз эритроцитов.

Резкое прекращение приёма очень высоких доз иногда сопровождается «синдромом отмены» с временным падением уровня витамина.

¶Практические рекомендации

При отсутствии медицинских показаний не следует превышать 2000 мг в сутки, а профилактически достаточно 50–100 мг. Приём лучше распределять на несколько порций, принимать после еды и запивать водой, чтобы снизить раздражение слизистой желудка. Длительный приём высоких доз без контроля врача не рекомендуется. Людям с хроническими заболеваниями почек, печени, нарушениями обмена железа перед началом приёма стоит проконсультироваться со специалистом. Натуральные источники — шиповник, чёрная смородина, цитрусовые, сладкий перец, квашеная капуста — позволяют получать витамин C без риска передозировки.