Аскардио — возбудитель аскаридоза¶

Аскардио (лат. Ascaris lumbricoides; в русскоязычной традиции чаще — аскарида человеческая) — крупный круглый червь (нематода) из семейства Ascarididae, паразитирующий в тонком кишечнике человека и являющийся возбудителем заболевания аскаридоз. Название происходит от греческого askarís — «кишечный червь». Аскарида — один из наиболее распространённых гельминтов человека: по оценкам Всемирной организации здравоохранения, им инфицированы сотни миллионов людей, преимущественно в регионах с тёплым и влажным климатом и низким уровнем санитарной инфраструктуры.

¶Общая характеристика

Аскарида — раздельнополый червь веретенообразной формы, желтовато-розового или беловатого цвета. Это одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека:

• самка достигает 20–40 см в длину и 4–6 мм в толщину;
• самец заметно мельче — 15–25 см, с загнутым на брюшную сторону хвостовым концом.

Тело покрыто плотной кутикулой, защищающей паразита от пищеварительных ферментов хозяина. На головном конце расположены три губы, окружающие ротовое отверстие. Мускулатура развита слабо, а половая система — очень мощно: плодовитость одной самки достигает 200–240 тысяч яиц в сутки. Продолжительность жизни взрослой особи в кишечнике человека обычно составляет около года.

¶Жизненный цикл

Цикл развития аскариды проходит без промежуточного хозяина — это геогельминт, то есть часть жизненного цикла связана с почвой.

1. Выделение яиц. Оплодотворённые яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду.
2. Созревание в почве. При доступе кислорода, температуре около 20–25 °C и достаточной влажности в яйце за 2–4 недели формируется инвазионная личинка. Прямые солнечные лучи и высыхание для яиц губительны, но они устойчивы к низким температурам и многим дезинфектантам.
3. Заражение. Человек заглатывает зрелые яйца с немытыми овощами, фруктами, водой или через загрязнённые руки.
4. Миграция. В кишечнике из яйца выходит личинка, прободает стенку кишки, попадает в кровоток, проходит через печень, правое сердце и лёгкие, затем поднимается по дыхательным путям и заглатывается со слизью.
5. Созревание. Вернувшись в тонкий кишечник, личинка превращается во взрослого червя. С момента заражения до появления яиц в фекалиях проходит примерно 2–3 месяца.

¶Аскаридоз

Заболевание имеет две фазы. Ранняя (миграционная) связана с прохождением личинок через лёгкие и проявляется кашлем, субфебрильной температурой, аллергическими реакциями, летучими инфильтратами в лёгких. Поздняя (кишечная) обусловлена присутствием взрослых червей: возможны боли в животе, тошнота, снижение аппетита, расстройства стула, анемия, отставание в физическом развитии у детей.

При большой численности паразитов возникают опасные осложнения — кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков, механическая асфиксия при заползании червя в дыхательные пути. Аскариды способны выделять токсичные продукты обмена, вызывая сенсибилизацию организма.

¶Диагностика и лечение

Основной метод диагностики — микроскопия фекалий для обнаружения яиц. В ранней, миграционной фазе яйца ещё не выделяются, поэтому применяют серологические и иммунологические тесты, а также анализ мокроты. Иногда взрослых червей выявляют случайно при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Для лечения используют антигельминтные препараты: альбендазол, мебендазол, левамизол, пирантел. Терапию проводят под контролем врача, при осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.

¶Профилактика

Меры профилактики направлены на разрыв путей передачи:

• соблюдение личной гигиены, мытьё рук перед едой;
• тщательное мытьё и термическая обработка овощей, фруктов, зелени;
• употребление кипячёной или очищенной воды;
• санитарное благоустройство, обезвреживание нечистот, защита почвы от фекального загрязнения;
• выявление и лечение инвазированных лиц, особенно в детских коллективах.

¶Распространение и значение

Аскаридоз регистрируется повсеместно, но наибольшая заболеваемость отмечается в странах Азии, Африки и Латинской Америки с тропическим и субтропическим климатом. В регионах с умеренным климатом случаи носят сезонный характер. Заболевание относится к группе «забытых» паразитарных болезней, борьба с которыми входит в задачи международных программ общественного здравоохранения. Аскарида служит классическим объектом изучения в курсах биологии и паразитологии как пример геогельминта со сложным миграционным циклом.