Арбидол в таблетках: назначение и применение¶

Арбидол (международное непатентованное наименование — умифеновир) — противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе индукторов интерферона и прямых противовирусных средств. В России применяется преимущественно для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

¶Общие сведения

Действующее вещество — умифеновир (в зарубежной литературе встречается обозначение arbidol). Препарат был разработан в СССР в 1970-х годах, а с 1980-х применяется в клинической практике. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензия для детей. Таблетированная форма содержит обычно 50 или 100 мг активного вещества.

Арбидол не зарегистрирован в качестве лекарственного средства в США и странах Европейского союза; в России и ряде государств постсоветского пространства он входит в перечни препаратов для лечения респираторных инфекций.

¶Для чего применяется

Основные показания, указанные в инструкции к препарату:

• профилактика и лечение гриппа типа А и В, а также других ОРВИ у взрослых и детей;
• комплексная терапия бронхита и пневмонии вирусной этиологии;
• профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств;
• в составе комплексного лечения хронических форм респираторных инфекций.

Чаще всего таблетки назначают именно при сезонных вспышках гриппа и ОРВИ — как для лечения уже начавшегося заболевания, так и для профилактики у контактных лиц.

¶Механизм действия

Согласно данным производителя, умифеновир действует по двум основным направлениям:

1. Прямое противовирусное действие. Препарат препятствует проникновению вируса в клетку — блокирует слияние вирусной оболочки с клеточной мембраной. Это затрудняет репликацию вируса на ранних стадиях.
2. Индукция интерферона. Умифеновир стимулирует выработку эндогенного интерферона, что повышает неспецифическую противовирусную защиту организма.

Кроме того, сообщается о стимулирующем влиянии на клеточный и гуморальный иммунитет.

¶Схема приёма

Дозировка зависит от цели применения, возраста и формы препарата. Ориентировочные схемы для таблеток:

Точную дозу определяет врач. Таблетку принимают до еды. При пропуске приёма рекомендуется не удваивать дозу, а продолжить схему по назначению.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно позиционируется как хорошо переносимый. Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• редко — диспептические явления.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов и детский возраст младше определённого порога (зависит от формы). При беременности и в период грудного вскармливания применение допускается только по назначению врача.

¶Дискуссия об эффективности

Эффективность умифеновира остаётся предметом научной дискуссии. Ряд российских исследований сообщает о сокращении длительности симптомов и снижении частоты осложнений. В то же время международные систематические обзоры и авторитетные организации (в частности, Всемирная организация здравоохранения) не включают умифеновир в перечень препаратов с доказанной противогриппозной эффективностью. Критики указывают на методологические ограничения части исследований и отсутствие крупных независимых рандомизированных испытаний.

По этой причине в разных странах отношение к препарату различается: в России он широко назначается, тогда как в США и ЕС не одобрен к применению.

¶Место среди противовирусных средств

Арбидол относится к числу так называемых «этиотропных» средств, действующих на причину заболевания — вирус. Его часто сравнивают с другими противовирусными препаратами: осельтамивиром, занамивиром, римантадином. Отличия касаются спектра активности, доказательной базы и схем приёма. В клинической практике выбор препарата определяется тяжестью инфекции, возрастом пациента и наличием противопоказаний.

¶Особые указания

• Препарат не заменяет вакцинацию против гриппа.
• При тяжёлом течении инфекции требуется врачебное наблюдение.
• Не следует превышать рекомендованные дозы.
• Хранить таблетки нужно в недоступном для детей месте, при температуре, указанной производителем.