Аппараты для лечения простаты¶

Аппараты для лечения простаты — это группа медицинских изделий, предназначенных для терапевтического воздействия на предстательную железу при её доброкачественных и воспалительных заболеваниях. К этой категории относят физиотерапевтические, электростимуляционные, лазерные, ультразвуковые и микроволновые устройства, применяемые преимущественно при хроническом простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Аппараты используются как в условиях клиники, так и в домашних условиях, чаще всего в составе комплексной терапии.

¶Общие сведения

Предстательная железа — непарный орган мужской репродуктивной системы, расположенный под мочевым пузырём и охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Наиболее распространённые заболевания железы — хронический простатит (воспалительного характера) и доброкачественная гиперплазия (возрастное разрастание ткани). Аппаратные методы воздействуют на орган физическими факторами: электрическим током, магнитным полем, ультразвуком, лазерным излучением, теплом или механическими колебаниями.

Аппараты не заменяют медикаментозную или хирургическую терапию, а дополняют её. Решение о применении принимает врач-уролог после обследования, поскольку часть методов имеет противопоказания.

¶Классификация по физическому фактору

Отдельно выделяют устройства для трансректального (через прямую кишку) и трансуретрального (через мочеиспускательный канал) доступа. Первые распространены шире, поскольку менее инвазивны.

¶Принцип действия

Большинство аппаратов основано на локальном физическом воздействии, которое улучшает микроциркуляцию крови в тканях железы, снижает отёк, уменьшает воспаление и нормализует тонус мышц тазового дна. При электростимуляции импульсы вызывают сокращения гладкой мускулатуры, что способствует оттоку секрета и улучшению дренажа. Магнитное и ультразвуковое воздействие влияет на реологические свойства крови и обменные процессы. Микроволновые и тепловые методы приводят к контролируемому нагреву ткани, что при ДГПЖ уменьшает объём гиперплазированной ткани или снимает обструкцию.

Интенсивность и продолжительность процедур дозируются. При превышении параметров возможны ожоги, обострение воспаления и другие нежелательные реакции.

¶Применение

Аппаратное лечение назначают при:

• хроническом простатите, особенно при застойной форме;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях;
• нарушениях мочеиспускания, связанных с тонусом мышц тазового дна;
• реабилитации после операций на предстательной железе.

Курс обычно включает 8–15 процедур. Эффект оценивают по субъективным симптомам, данным урофлоуметрии, УЗИ и анализам. При ДГПЖ аппаратные методы рассматриваются как альтернатива или дополнение к медикаментам и малоинвазивным вмешательствам.

¶Бытовые и клинические аппараты

Клинические устройства (например, физиотерапевтические комплексы для трансректального воздействия) применяются в урологических кабинетах и стационарах. Они обеспечивают точную дозировку и контроль параметров. Бытовые аппараты рассчитаны на самостоятельное использование дома; их мощность ниже, а набор режимов ограничен. К бытовым относят, в частности, устройства магнитотерапии и электростимуляции, реализуемые как потребительские медицинские изделия.

В России и других странах такие изделия подлежат регистрации в качестве медицинских. Продажа без регистрационного удостоверения не допускается.

¶Ограничения и критика

Эффективность части аппаратов подтверждена ограниченным числом клинических исследований. Ряд методов рассматривается как вспомогательный, а не самостоятельный. Отдельные бытовые устройства рекламируются с завышенными обещаниями, что не соответствует принципам доказательной медицины. Основные противопоказания включают острые воспалительные процессы, злокачественные новообразования, наличие имплантированных кардиостимуляторов (для электро- и магнитотерапии), лихорадочные состояния.

При подозрении на рак предстательной железы аппаратное лечение не применяется до исключения опухоли, поскольку может исказить диагностическую картину и отсрочить радикальное вмешательство.

¶См. также

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Простатит
• Физиотерапия