Антифлю — сезонная вакцина против гриппа¶

Антифлю — торговая марка инактивированных вакцин для профилактики гриппа, выпускаемых рядом производителей на постсоветском пространстве. Препараты этой серии представляют собой расщеплённые (сплит-) или субъединичные вакцины, содержащие антигены вирусов гриппа типов A и B, рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения для соответствующего эпидемического сезона. Вакцинация «Антифлю» применяется преимущественно для массовой иммунопрофилактики гриппа у взрослых и детей старшего возраста.

¶Общая характеристика

«Антифлю» относится к классу инактивированных гриппозных вакцин. В отличие от живых вакцин, такие препараты не содержат способного к репликации вируса: вирусные частицы предварительно убивают, а затем подвергают очистке и концентрированию. Это обеспечивает безопасность применения у лиц с ослабленным иммунитетом и исключает возможность развития гриппозной инфекции в результате прививки.

Препараты серии выпускаются в форме суспензии для внутримышечного или подкожного введения. Стандартная доза составляет 0,5 мл и вводится, как правило, в дельтовидную мышцу плеча. Сезон вакцинации в Северном полушарии обычно приходится на осенние месяцы — с сентября по ноябрь, до начала подъёма заболеваемости.

¶Состав и механизм действия

Основу вакцины составляют поверхностные и внутренние антигены вирусов гриппа:

• гемагглютинин (HA) — ключевой поверхностный белок, обеспечивающий связывание вируса с клетками эпителия дыхательных путей;
• нейраминидаза (NA) — фермент, облегчающий выход новых вирусных частиц из инфицированной клетки;
• внутренние белки и липидные компоненты вириона.

Сплит-вакцины содержат разрушенные вирусные частицы с полным набором антигенов, тогда как субъединичные включают только очищенные поверхностные белки HA и NA. После введения препарата иммунная система распознаёт чужеродные антигены и формирует гуморальный ответ — выработку специфических антител класса IgG и IgA. Защитный титр антител обычно достигается через две-три недели после прививки и сохраняется в течение одного эпидемического сезона.

¶Штаммовый состав

Состав вакцины обновляется ежегодно. ВОЗ дважды в год — для Северного и Южного полушарий — публикует рекомендации по штаммам, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать в предстоящем сезоне. Как правило, в вакцину включают:

Трёхвалентные вакцины содержат три штамма, четырёхвалентные — четыре. Обновление состава необходимо из-за постоянной антигенной изменчивости вируса гриппа, прежде всего механизмов антигенного дрейфа и реже — антигенного шифта.

¶Показания и противопоказания

Вакцинация показана для профилактики гриппа у лиц из групп риска: детей, пожилых людей, беременных женщин, медицинских работников, сотрудников образовательных учреждений, лиц с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также у работников транспорта и сферы обслуживания.

Основные противопоказания включают:

• аллергические реакции на компоненты вакцины, в том числе на куриный белок;
• острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней в момент прививки;
• возрастные ограничения, устанавливаемые инструкцией конкретного производителя.

Решение о вакцинации принимает врач с учётом состояния здоровья пациента.

¶Побочные эффекты

Препараты серии «Антифлю» относятся к малореактогенным вакцинам. Наиболее частые нежелательные явления носят местный характер: покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции. Реже наблюдаются общие реакции — кратковременное повышение температуры, недомогание, головная боль, которые обычно проходят в течение одного-двух дней. Серьёзные нежелательные явления регистрируются крайне редко.

¶Место в системе иммунопрофилактики

Вакцинация остаётся основным методом специфической профилактики гриппа. Массовые кампании иммунизации, проводимые в рамках национальных календарей профилактических прививок, направлены на снижение заболеваемости, уменьшение числа госпитализаций и летальных исходов, особенно среди пожилых людей. Эффективность вакцины зависит от соответствия штаммового состава циркулирующим вирусам и от охвата населения прививками.

Препараты серии «Антифлю» используются в программах массовой вакцинации наряду с другими инактивированными вакцинами. Как и любые лекарственные средства, они подлежат государственной регистрации, контролю качества и фармаконадзору.

¶Ограничения и критика

Основные ограничения связаны с узкой специфичностью: вакцина защищает только от тех штаммов, антигены которых в неё включены. При появлении существенно изменённого варианта вируса эффективность прививки снижается. Кроме того, иммунитет после вакцинации непродолжителен, что требует ежегодного повторного введения препарата. Дискуссии вокруг гриппозных вакцин касаются в первую очередь оценки соотношения пользы и затрат в разных возрастных группах и методов статистического учёта эффективности.

¶См. также

• Вакцинация
• Вирус гриппа
• Иммунопрофилактика
• Эпидемический сезон