Альфазокс как лекарственная суспензия¶

Альфазокс — торговое наименование лекарственного препарата, выпускаемого в форме суспензии для приёма внутрь и применяемого в гастроэнтерологии. Действующими веществами выступают альгинат натрия и гидрокарбонат калия (в комбинации с альгиновой кислотой), которые образуют в желудке защитный слой, препятствующий забросу содержимого в пищевод. Препарат относится к группе антацидов и антирефлюксных средств и используется преимущественно при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса.

¶Состав и форма выпуска

Суспензия представляет собой вязкую жидкость, как правило, с анисовым или мятным вкусом, расфасованную в саше (пакетики) или флаконы. Основу составляют:

• альгинат натрия — соль альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей;
• гидрокарбонат калия (или натрия) — источник гидрокарбоната, нейтрализующий кислоту;
• альгиновая кислота — гелеобразующий компонент;
• вспомогательные вещества: карбонат кальция, вода, ароматизаторы, консерванты.

Комбинация альгината и гидрокарбоната при контакте с желудочным соком образует так называемый «альгинатный плот» — гелевую структуру, которая всплывает на поверхность содержимого желудка и создаёт физический барьер.

¶Механизм действия

В отличие от классических антацидов, которые лишь нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, альгинатсодержащие суспензии действуют физически. При попадании в желудок гидрокарбонат реагирует с соляной кислотой, выделяя углекислый газ; пузырьки газа захватываются альгинатным гелем, заставляя его всплывать. Образовавшийся слой локализуется над содержимым желудка и препятствует его забросу в пищевод при рефлюксе. Дополнительно карбонат кальция и гидрокарбонат обеспечивают кратковременную нейтрализацию кислоты.

Такой механизм обеспечивает более длительное по сравнению с обычными антацидами удержание барьера — до 4 часов и более.

¶Показания к применению

Суспензию применяют при состояниях, связанных с повышенной кислотностью и рефлюксом:

• изжога и кислая отрыжка;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• рефлюкс-эзофагит;
• ощущение тяжести и дискомфорта после еды;
• симптомы, связанные с забросом содержимого желудка у беременных (по назначению врача).

Препарат относится к средствам симптоматической терапии: он облегчает проявления, но не устраняет причину рефлюкса.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию принимают внутрь после еды и перед сном, поскольку именно в эти периоды риск рефлюкса наиболее высок. Стандартная доза для взрослых и детей старше определённого возраста — один пакетик или определённый объём суспензии после каждого приёма пищи. Точные дозировки зависят от возраста пациента и указаны в инструкции производителя. Перед употреблением пакетик разминают для перемешивания содержимого.

Длительность приёма без консультации врача обычно ограничивается несколькими днями; при стойких симптомах требуется медицинское обследование.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам, а также некоторые состояния, при которых ограничивают приём калия и кальция. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, гиперкальциемии, у пациентов на диете с ограничением соли.

Возможные нежелательные реакции немногочисленны и чаще связаны с желудочно-кишечным трактом: вздутие, дискомфорт, в редких случаях — аллергические реакции. При соблюдении дозировок препарат считается относительно безопасным.

¶Место среди аналогичных средств

Альгинатсодержащие суспензии образуют отдельную подгруппу среди средств для лечения рефлюкса. Их отличие от антацидов на основе гидроксида алюминия и магния — в механизме «плавающего барьера», а от антисекреторных препаратов (ингибиторов протонной помпы, блокаторов H2-рецепторов) — в скорости наступления эффекта и локальном действии без системного подавления секреции кислоты. Поэтому альгинатные суспензии часто используют как средство «по требованию» для быстрого облегчения симптомов, тогда как антисекреторные препараты применяют курсами для заживления повреждений слизистой.

¶Особенности и ограничения

Суспензия действует преимущественно в желудке и пищеводе, не всасываясь в значимых количествах в системный кровоток, что снижает риск системных эффектов. Однако это же свойство ограничивает её применение: она не лечит воспаление пищевода, а лишь уменьшает контакт слизистой с кислотой. При длительных и частых симптомах требуется диагностика и, при необходимости, назначение терапии, направленной на причину заболевания.

Препарат отпускается в аптеках; в ряде стран часть альгинатных средств доступна без рецепта, что делает их распространённым средством самопомощи при изжоге. Тем не менее бесконтрольное длительное применение не рекомендуется.