Аквалор при насморке: применение и состав¶

Аквалор — торговая линия средств на основе изотонической и гипертонической морской воды, предназначенных для орошения и промывания полости носа. Выпускается французской фармацевтической компанией Laboratoires Gilbert (по другой транслитерации — «Лаборатории Жильбер») и представлена в России и ряде стран СНГ как безрецептурный препарат для ухода за слизистой оболочкой носа. Средства применяются при насморке (рините) различного происхождения, для профилактики респираторных инфекций, а также для гигиены носовой полости.

¶Состав и действующее начало

Основу средств составляет стерильная морская вода, добываемая из экологически чистых акваторий (в частности, у побережья Бретани, Франция). Морская вода содержит комплекс минеральных солей и микроэлементов: натрий, магний, кальций, калий, хлориды, сульфаты, а также микроэлементы (йод, бром, цинк, селен и другие). Именно минеральный состав отличает препараты на морской воде от обычных солевых растворов (натрия хлорид 0,9 %).

По концентрации солей различают два типа растворов:

• Изотонический — концентрация солей около 9 г/л, соответствует физиологическому содержанию в плазме крови и носовом секрете. Применяется для ежедневной гигиены, увлажнения и мягкого промывания.
• Гипертонический — концентрация солей выше физиологической (обычно от 19 до 22 г/л). Создаёт осмотический градиент, за счёт которого уменьшается отёк слизистой и разжижается вязкое отделяемое.

В зависимости от конкретного продукта линейки в состав могут входить дополнительные компоненты: экстракты лекарственных растений (ромашка, алоэ, календула, тысячелистник), эфирные масла, а также декспантенол или аллантоин для смягчения и заживления слизистой. Формы выпуска включают спреи (в том числе «душ» и «мягкий душ»), капли и специальные устройства для промывания (ирригаторы).

¶Механизм действия при насморке

Насморк (ринит) сопровождается отёком слизистой оболочки, повышенной секрецией и нарушением носового дыхания. Воздействие изотонического раствора морской воды основано на нескольких механизмах:

• механическое удаление слизи, аллергенов, пыли и микроорганизмов со слизистой;
• увлажнение и восстановление нормального состояния мерцательного эпителия, что улучшает его транспортную функцию;
• разжижение густого секрета и облегчение его выведения;
• поддержание физиологического уровня увлажнённости при сухом воздухе в помещениях.

Гипертонические растворы дополнительно создают осмотическое давление, которое способствует выходу жидкости из отёчных тканей и уменьшению заложенности носа. Это делает их применение особенно востребованным при выраженном отёке, в том числе при аллергическом и вазомоторном рините.

¶Применение при различных видах насморка

Средства применяют как при инфекционном (вирусном, бактериальном), так и при аллергическом и вазомоторном рините. В клинической практике промывание носа морской водой рассматривается как вспомогательная процедура, дополняющая основную терапию, а не заменяющая её.

При остром инфекционном насморке промывание помогает очистить полость носа перед введением лекарственных препаратов (сосудосуживающих, антибактериальных, гормональных), повышая их эффективность за счёт контакта со слизистой. Однако между процедурой промывания и закапыванием лекарства рекомендуется выдерживать интервал, чтобы не вымывать действующее вещество.

¶Формы выпуска и особенности применения

Линейка включает несколько форм, ориентированных на разные возрастные группы и задачи:

• Спрей — наиболее распространённая форма; существуют варианты для взрослых и для детей с рождения (с ограничителем давления и мягким распылением).
• Капли — применяются у детей раннего возраста и при необходимости точечного введения.
• Устройство для промывания («душ») — обеспечивает интенсивное орошение под давлением, применяется у взрослых и детей старшего возраста.

Способ применения зависит от формы: спрей вводят в носовое отверстие при вертикальном положении головы, при использовании устройств для промывания голову наклоняют над раковиной. Кратность процедур обычно составляет от 2 до 4–6 раз в сутки в зависимости от состояния и рекомендаций.

¶Ограничения и меры предосторожности

Промывание полости носа может быть нежелательным при некоторых состояниях: полной блокаде носовых ходов, склонности к носовым кровотечениям, наличии новообразований или полипов в полости носа, а также после некоторых хирургических вмешательств — в этих случаях необходима консультация врача. При использовании гипертонических растворов у детей возможно кратковременное жжение или дискомфорт.

Существуют ограничения по возрасту для отдельных форм: так, интенсивные устройства для промывания обычно не применяют у детей младшего возраста. Индивидуальная непереносимость компонентов (например, растительных экстрактов или эфирных масел в отдельных вариантах) служит основанием для выбора продукта без добавок.

¶Место в терапии и доказательная база

Промывание носа изотоническими и гипертоническими солевыми растворами относится к методам с относительно хорошо изученной эффективностью при остром и хроническом риносинусите, аллергическом рините. Многочисленные клинические исследования и обзоры указывают на уменьшение симптомов заложенности, улучшение носового дыхания и снижение потребности в лекарственных средствах при регулярном применении. При этом конкретные торговые марки не имеют преимуществ перед аналогичными растворами с сопоставимой концентрацией солей; выбор определяется формой выпуска, удобством применения и переносимостью.

Средства на морской воде не являются самостоятельным лечением бактериальных осложнений и не заменяют антибактериальную или иную специфическую терапию при необходимости. При длительном насморке (более 10–14 дней), повышении температуры, появлении болей в области лица или гнойного отделяемого требуется обращение к врачу.