Аквадетрим: инструкция по применению препарата¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме водного раствора для приёма внутрь. Препарат применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Действующее вещество — холекальциферол — относится к группе жирорастворимых витаминов и регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, их транспорт и отложение в костной ткани.

В отличие от масляных растворов витамина D, водная форма обеспечивает более высокую биодоступность и лучше подходит пациентам с нарушением всасывания жиров. Официальная инструкция препарата утверждается производителем и содержит сведения о составе, показаниях, дозировках, противопоказаниях и мерах предосторожности.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного или слегка опалесцирующего раствора для приёма внутрь во флаконах с капельницей. В 1 мл раствора содержится 15 000 МЕ (международных единиц) колекальциферола; одна капля содержит около 500 МЕ действующего вещества. Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, макроголглицеролрицинолеат (солюбилизатор, обеспечивающий растворимость витамина в воде) и другие формообразующие вещества.

Точный количественный состав и перечень вспомогательных компонентов следует уточнять в актуальной инструкции конкретной серии, поскольку производитель может изменять вспомогательные вещества без изменения действующего.

¶Фармакологическое действие

Колекальциферол — предшественник активной формы витамина D. В печени он превращается в кальцифедиол (25-OH-D₃), а затем в почках — в кальцитриол (1,25-(OH)₂-D₃), который является основным регулятором обмена кальция. Активная форма усиливает всасывание кальция и фосфатов в тонком кишечнике, способствует минерализации костной ткани и регулирует реабсорбцию кальция в почках.

Дефицит витамина D приводит к рахиту у детей, остеомаляции и остеопорозу у взрослых, а также ассоциирован с нарушениями иммунной функции. Водная форма препарата обеспечивает быстрое поступление витамина в кровоток.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста;
• профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых, в том числе при недостаточной инсоляции;
• лечение остеомаляции и остеопороза, в составе комплексной терапии;
• коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
• профилактика дефицита витамина D у беременных и в период лактации (по назначению врача);
• поддержка при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания витамина D.

¶Дозировка и способ применения

Препарат принимают внутрь, обычно с небольшим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста, цели применения и выраженности дефицита. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Точные дозы устанавливает врач с учётом уровня 25-OH-D₃ в крови. Самовольное превышение дозировки недопустимо из-за риска гипервитаминоза D.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• гипервитаминозе D;
• почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией;
• активной форме туберкулёза лёгких;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• некоторых заболеваниях печени и почек в стадии декомпенсации.

С осторожностью применяют при органических поражениях сердца, хронических заболеваниях почек, в пожилом возрасте.

¶Особые указания и побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции связаны главным образом с передозировкой и включают тошноту, рвоту, нарушение аппетита, запоры, головные боли, повышение уровня кальция в крови и моче. При длительном применении высоких доз требуется контроль концентрации кальция в крови и моче.

Необходимо учитывать, что витамин D накапливается в организме, поэтому при одновременном приёме других препаратов, содержащих витамин D или кальций, возможна передозировка. Пациентам с саркоидозом и другими гранулематозными заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии. Глюкокортикостероиды, противосудорожные средства и некоторые антибиотики могут снижать эффективность витамина D. Колекальциферол усиливает всасывание кальция, что важно учитывать при комбинированной терапии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия отпуска (по рецепту или без) определяются нормативными требованиями страны обращения. Перед применением необходимо ознакомиться с актуальной официальной инструкцией, вложенной в упаковку, поскольку она является основным документом, регламентирующим применение препарата.