Активированный уголь в таблетках¶

Активированный уголь в таблетках — лекарственный препарат и сорбент в твёрдой пероральной форме, содержащий в качестве действующего вещества активированный уголь (карболен). Отпускается в аптеках преимущественно без рецепта, относится к группе энтеросорбентов и применяется при отравлениях, метеоризме, а также в ряде диагностических и бытовых ситуаций. Цена препарата в аптеках зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона продажи.

¶Определение и действующее вещество

Активированный уголь — пористое углеродное вещество с развитой удельной поверхностью (обычно от 500 до 1500 м² на грамм), получаемое из органического сырья: древесины, торфа, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов. Высокая пористость обеспечивает способность связывать и удерживать на поверхности молекулы различных веществ — адсорбцию.

В медицинских таблетках используется уголь с нормированными сорбционными характеристиками. Таблетки обычно содержат 250 или 500 мг действующего вещества; в качестве вспомогательных компонентов могут присутствовать крахмал, тальк, картофельная мука, стеарат кальция или магния. Форма выпуска — круглые таблетки чёрного цвета, часто с риской, иногда в виде капсул.

¶Фармакологические свойства

Механизм действия основан на физической адсорбции: молекулы токсинов, газов и некоторых лекарств притягиваются к поверхности пор и удерживаются на ней. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с калом в неизменённом виде.

Ключевые характеристики:

• Неизбирательность — уголь связывает не только токсины, но и полезные вещества (витамины, ферменты, компоненты пищи), а также другие лекарства.
• Быстрое начало действия — при приёме внутрь эффект развивается в течение 15–30 минут.
• Ограниченная ёмкость — количество адсорбированного вещества пропорционально массе угля.
• Отсутствие системного действия — препарат работает только в просвете кишечника.

Максимальная сорбционная способность достигается при приёме натощак или через 1,5–2 часа после еды; одновременный приём с другими препаратами снижает их всасывание.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, активированный уголь в таблетках применяют при:

• острых отравлениях, в том числе пищевых, лекарственных, алкогольных и вызванных бытовыми ядами;
• кишечных инфекциях с диарейным синдромом (в составе комплексной терапии);
• метеоризме и вздутии живота;
• повышенной кислотности и диспепсических явлениях;
• аллергических реакциях (как вспомогательное средство);
• отравлениях алкалоидами, гликозидами, солями тяжёлых металлов.

В медицинской практике уголь применяется и при отравлениях, когда промывание желудка уже невозможно, — для связывания токсинов, поступивших в кишечник.

¶Дозировка и способ применения

Стандартные схемы, приводимые в инструкциях:

Таблетки принимают внутрь, запивая водой; при отравлениях их предварительно измельчают и размешивают в воде для ускорения действия. Курс обычно не превышает 3–5 дней; длительный приём не рекомендуется из-за риска нарушения всасывания питательных веществ.

¶Цена в аптеках

Стоимость активированного угля в таблетках в аптеках России и стран СНГ исторически остаётся одной из самых низких среди лекарственных средств. На формирование цены влияют:

• количество таблеток в упаковке — распространены упаковки по 10, 20, 30 и 50 таблеток;
• дозировка — 250 мг или 500 мг на таблетку;
• производитель — отечественные предприятия выпускают препарат дешевле импортных аналогов;
• регион и тип аптеки — сетевые и государственные аптеки, как правило, предлагают более низкие цены, чем небольшие частные точки;
• форма — капсулы и таблетированные формы с улучшенными характеристиками стоят дороже обычных таблеток.

Ориентировочно упаковка из 10 таблеток стоит несколько десятков рублей, из 50 таблеток — в пределах первой сотни рублей; точные цены меняются со временем и различаются по регионам. Актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или в официальных справочниках лекарственных средств, поскольку препарат не относится к позициям, цена которых регулируется государством.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих стадиях, при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при кишечной непроходимости, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется принимать уголь одновременно с другими пероральными лекарствами: интервал между приёмами должен составлять не менее 1–2 часов.

Побочные эффекты при соблюдении дозировок редки: возможны запор, диарея, окрашивание кала в чёрный цвет, редко — тошнота. Передозировка маловероятна из-за отсутствия всасывания, однако при приёме больших количеств возможно усиление запоров.

¶Аналоги и место на рынке

Помимо классического активированного угля, в аптеках представлены сорбенты других типов: диоксид кремния (Полисорб), полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель), лигнин гидролизный (Полифепан), смектит диоктаэдрический (Смекта). Они обладают избирательностью действия и не требуют таких больших доз, но стоят существенно дороже. Активированный уголь сохраняет позицию самого доступного сорбента и благодаря низкой цене остаётся препаратом массового спроса; его выпускают многие российские фармацевтические предприятия, а также зарубежные производители.