Активированный уголь: инструкция и применение¶

Активированный уголь — пористое углеродное вещество с развитой удельной поверхностью, получаемое из органического сырья (древесины, каменного угля, скорлупы орехов, костей животных) путём термической обработки без доступа воздуха с последующей активацией. В медицине применяется как энтеросорбент — препарат, связывающий и выводящий из желудочно-кишечного тракта токсины, газы и некоторые лекарственные вещества. Отпускается без рецепта; выпускается в форме таблеток, капсул и порошка.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — уголь активированный (лат. Carbo activatus). Вспомогательные компоненты в таблетках обычно представлены картофельным крахмалом, тальком, желатином или стеаратом кальция; в некоторых препаратах добавляют сахарозу, что важно учитывать при сахарном диабете. Стандартная таблетка содержит 250 мг или 500 мг действующего вещества. Порошок для приготовления суспензии выпускается в дозировке 1 г и более.

¶Фармакологическое действие

Активированный уголь относится к группе адсорбентов. Его частицы имеют огромное количество пор, за счёт чего 1 г вещества способен связать до нескольких сотен квадратных метров поверхности. Механизм основан на физической адсорбции: молекулы токсинов удерживаются на поверхности угля без химического взаимодействия. Препарат не всасывается в кровь и выводится через кишечник в неизменённом виде вместе со связанными веществами.

Сорбционная способность снижается по отношению к некоторым соединениям: слабо связываются цианиды, соли железа, лития, метанол, этиленгликоль, сильные кислоты и щёлочи.

¶Показания к применению

Инструкция перечисляет следующие основные случаи:

• острые отравления, в том числе лекарственными препаратами, алкоголем, солями тяжёлых металлов, алкалоидами;
• пищевые токсикоинфекции, диарея;
• метеоризм, вздутие живота, повышенное газообразование;
• отравление ядами растительного и животного происхождения;
• аллергические реакции, атопический дерматит (как вспомогательное средство);
• подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь до или после еды, запивая водой. При отравлениях препарат дают до промывания желудка, а затем — в составе комплексной терапии.

Ориентировочные дозы для взрослых:

Курс при метеоризме и диспепсии обычно составляет 3–7 дней. При отравлениях схему определяет врач. Детям дозу рассчитывают по массе тела — примерно 0,05 г на 1 кг, разделённые на 3 приёма.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• непроходимости кишечника;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (из-за сахаросодержащих вспомогательных веществ) и у детей раннего возраста. Длительный бесконтрольный приём может привести к дефициту витаминов, белков и минералов, а также к запорам.

¶Побочные эффекты и взаимодействие

Возможны запор, диарея, тошнота, снижение артериального давления при массивных дозах, гиповитаминоз при длительном применении. Активированный уголь адсорбирует не только токсины, но и лекарства: он снижает всасывание практически всех пероральных препаратов, включая оральные контрацептивы, антибиотики, сердечные гликозиды. Интервал между приёмом угля и других средств должен составлять не менее 2 часов.

¶Особые указания

При острых отравлениях активированный уголь не заменяет промывание желудка и вызов скорой помощи. Препарат эффективен в первые часы после попадания яда в организм; позже связать всосавшееся вещество он не способен. Хранят таблетки в сухом месте при комнатной температуре; порошок перед применением размешивают в воде до состояния взвеси. Не следует использовать уголь после истечения срока годности: сорбционная активность со временем падает.

¶Бытовое применение

Помимо медицины, активированный уголь используют для очистки воды и воздуха (фильтры, противогазы), в пищевой промышленности (осветление сахара, соков, вин), в металлургии и химическом синтезе как катализатор и носитель. В ветеринарии его дают животным при отравлениях. Эти области не относятся к инструкции по медицинскому применению, но объясняют широкое распространение вещества.