Загар и синтез витамина D¶

Загар — это потемнение кожи, возникающее под действием ультрафиолетового (УФ) излучения и связанное с усиленной выработкой пигмента меланина. Этот же диапазон УФ-лучей запускает в коже синтез витамина D — жирорастворимого соединения, необходимого для усвоения кальция и фосфора. Таким образом, загар и образование витамина D — два взаимосвязанных, но не тождественных процесса, протекающих в коже при облучении солнцем или в солярии.

¶Механизм образования витамина D

Синтез витамина D в коже происходит под действием ультрафиолета спектра B (UVB, длина волны примерно 290–315 нм). В эпидермисе содержится 7-дегидрохолестерин — производное холестерина. Под воздействием UVB он превращается в превитамин D3, который затем спонтанно изомеризуется в холекальциферол (витамин D3). Далее витамин D3 связывается с транспортным белком и поступает в кровь, а в печени и почках последовательно превращается в активные формы — кальцидиол (25(OH)D) и кальцитриол (1,25(OH)2D).

Именно уровень 25(OH)D в крови считается основным лабораторным показателем обеспеченности организма витамином D. Нормальными обычно считают значения около 30–50 нг/мл, недостаточность — ниже 20 нг/мл, выраженный дефицит — ниже 10 нг/мл.

¶Роль меланина и связь с загаром

Меланин — пигмент, вырабатываемый клетками меланоцитами. Он выполняет защитную функцию: поглощает УФ-излучение и рассеивает его, снижая повреждение ДНК в клетках кожи. Чем больше меланина, тем темнее кожа и тем эффективнее она защищена от ультрафиолета.

Здесь и проявляется ключевое противоречие. Меланин, защищающий кожу от UVB, одновременно ослабляет синтез витамина D: пигмент конкурирует с 7-дегидрохолестерином за УФ-излучение. Поэтому у людей с тёмной кожей при одинаковой экспозиции на солнце образуется меньше витамина D, чем у людей со светлой кожей. По этой же причине загорелая кожа синтезирует витамин D медленнее, чем бледная: загар — это, по сути, защитный барьер, снижающий дальнейшую выработку витамина.

¶Факторы, влияющие на синтез

На образование витамина D и на интенсивность загара влияет ряд факторов:

• Географическая широта и сезон. В высоких широтах зимой солнце стоит низко, и UVB-излучение в значительной степени поглощается атмосферой. Выше примерно 35-й параллели в зимние месяцы синтез витамина D в коже практически прекращается.
• Время суток. Наибольшая доля UVB приходится на полдень.
• Высота над уровнем моря. С подъёмом интенсивность УФ растёт.
• Облачность и загрязнение воздуха. Они снижают долю UVB, но не блокируют её полностью.
• Возраст. С возрастом содержание 7-дегидрохолестерина в коже уменьшается, синтез падает.
• Тип кожи (фототип). По классификации Фицпатрика выделяют шесть фототипов — от I (очень светлая кожа, всегда обгорает) до VI (тёмная кожа, практически не обгорает).
• Использование солнцезащитных средств. Кремы с SPF блокируют часть UVB и тем самым снижают выработку витамина D.

¶Солнце, солярий и солнечные ванны

Естественное солнце — основной источник витамина D для большинства людей. Короткие экспозиции (порядка 10–30 минут на открытых участках кожи, в зависимости от фототипа и сезона) обычно достаточны для выработки суточной нормы. При этом длительное пребывание на солнце не увеличивает запас витамина: после достижения определённого уровня превитамин D3 и витамин D3 разрушаются под действием того же УФ, а риск солнечных ожогов и повреждения кожи растёт.

Солярии излучают в основном UVA (315–400 нм), который почти не участвует в синтезе витамина D, но глубоко проникает в кожу и способствует её старению. Поэтому солярий не рассматривается как эффективный и безопасный источник витамина D. Всемирная организация здравоохранения относит искусственный загар к факторам риска рака кожи и рекомендует его избегать.

¶Дефицит витамина D

Недостаток витамина D распространён в регионах с недостатком солнечного света, а также у людей, редко бывающих на улице. Основные последствия:

• нарушения минерализации костей — рахит у детей, остеомаляция и остеопороз у взрослых;
• повышенный риск переломов;
• возможная связь с ослаблением иммунитета и рядом хронических заболеваний (исследования в этой области продолжаются).

Профилактика включает умеренное пребывание на солнце, а при невозможности — приём препаратов витамина D по назначению врача и употребление продуктов, богатых им (жирная рыба, яйца, обогащённые молочные продукты).

¶Безопасность и риски

Главный риск избыточной инсоляции — не гипервитаминоз D (кожа ограничивает его выработку), а повреждение кожи: солнечные ожоги, фотостарение, пигментные нарушения и повышение риска меланомы и других форм рака кожи. Поэтому рекомендации по получению витамина D от солнца обычно ограничиваются короткими дозами облучения без покраснения кожи, а не длительным загаром.

Практический вывод: загар и синтез витамина D связаны, но не эквивалентны. Умеренное облучение способствует выработке витамина D, тогда как стремление к интенсивному загару повышает риски для кожи, не давая дополнительной пользы.