Визиомарин — глазные капли с гиалуроновой кислотой¶

Визиомарин — торговая марка офтальмологических растворов (глазных капель) на основе гиалуроновой кислоты, применяемых для увлажнения роговицы и устранения симптомов сухости глаз. Препараты этой линейки относятся к группе искусственных слёз и увлажняющих средств для глаз; в зависимости от конкретной модификации они выпускаются как в виде стерильных растворов во флаконах, так и в однодозовых контейнерах. Визиомарин не является лекарственным средством в строгом смысле: его относят к медицинским изделиям и средствам для ухода за глазами, поскольку основное действие основано на физическом увлажнении поверхности глаза, а не на фармакологическом воздействии на ткани.

¶Состав и действующее вещество

Основным компонентом растворов Визиомарин выступает гиалуроновая кислота — природный полисахарид, входящий в состав стекловидного тела, синовиальной жидкости и межклеточного матрикса соединительной ткани. В офтальмологии гиалуроновую кислоту применяют благодаря её высокой способности связывать воду: одна молекула полимера удерживает значительный объём влаги, что позволяет формировать на поверхности роговицы устойчивую увлажняющую плёнку.

В составе капель гиалуроновая кислота присутствует обычно в виде натриевой соли (гиалуронат натрия) в концентрациях, варьирующихся в зависимости от модификации продукта. Помимо активного компонента, растворы содержат вспомогательные вещества: буферные системы для поддержания физиологического уровня pH, изотонирующие добавки, обеспечивающие близкое к слезе осмотическое давление, и консерванты либо, в однодозовых формах, обходятся без них. Отсутствие консервантов важно для пациентов, применяющих капли часто и длительно, а также для лиц с повышенной чувствительностью роговицы.

¶Формы выпуска

Линейка Визиомарин представлена несколькими вариантами, различающимися концентрацией гиалуроновой кислоты, наличием консервантов и типом упаковки:

Различия между модификациями касаются прежде всего вязкости раствора: чем выше концентрация полимера, тем дольше удерживается влага, но тем заметнее может быть временное затуманивание зрения сразу после закапывания.

¶Механизм действия

Гиалуроновая кислота образует на эпителии роговицы и конъюнктивы гидрофильный слой, который удерживает влагу и снижает испарение слёзной плёнки. Это способствует уменьшению трения век по поверхности глаза при моргании и защищает эпителий от механического раздражения. В отличие от препаратов, влияющих на продукцию слёзной жидкости, увлажняющие растворы такого типа действуют местно и симптоматически: они восполняют дефицит влаги, но не устраняют причины её возникновения.

¶Показания к применению

Средства на основе гиалуроновой кислоты, включая Визиомарин, применяют при состояниях, сопровождающихся ощущением сухости, жжения, песка или инородного тела в глазах. К типичным ситуациям относятся:

• синдром сухого глаза, в том числе связанный с возрастными изменениями;
• длительная работа за компьютером и другими экранами, при которой снижается частота моргания;
• пребывание в помещениях с кондиционированным воздухом, сухим или запылённым микроклиматом;
• ношение контактных линз (для совместимых форм);
• восстановительный период после некоторых офтальмологических вмешательств — по назначению врача.

¶Способ применения и меры предосторожности

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок по одному-два впрыска в каждый глаз с частотой, указанной в инструкции или рекомендованной врачом. Перед применением флакон следует держать вертикально, не касаясь наконечником поверхности глаза и век, чтобы избежать загрязнения раствора. Однодозовые контейнеры после вскрытия используют однократно и утилизируют.

Среди общих мер предосторожности отмечают необходимость снятия контактных линз перед закапыванием, если иное не указано производителем, и выдерживание паузы перед их повторной установкой. При сохранении симптомов сухости, появлении боли, покраснения или снижения зрения применение прекращают и обращаются к офтальмологу. Совместимость с другими глазными препаратами устанавливает врач; обычно между закапыванием разных средств соблюдают интервал не менее нескольких минут.

¶Место среди увлажняющих средств

Визиомарин относится к обширной группе искусственных слёз, куда входят растворы на основе гиалуроновой кислоты, карбоксиметилцеллюлозы, поливинилового спирта, повидона и других полимеров. Выбор конкретного средства определяется степенью выраженности сухости, переносимостью консервантов, частотой применения и индивидуальной чувствительностью. Препараты на гиалуроновой кислоте обычно хорошо переносятся, а побочные реакции, если возникают, чаще носят характер кратковременного жжения или размытости зрения сразу после закапывания.

¶Ограничения и критика

Поскольку увлажняющие растворы действуют симптоматически, они не заменяют лечения заболеваний, вызвавших сухость глаз, — например, воспалительных или аутоиммунных процессов. Эффект от применения индивидуален: одним пациентам достаточно редких закапываний, другим требуется частое использование в течение дня. Кроме того, многодозовые флаконы с консервантами при длительном и частом применении могут раздражать роговицу, поэтому для интенсивной терапии предпочтительны формы без консервантов. Стоимость препаратов на гиалуроновой кислоте, как правило, выше, чем у средств на более простых полимерах, что также влияет на выбор потребителя.