Витамин К2: функции и значение¶

Витамин К2 (менахинон) — группа жирорастворимых соединений, относящихся к классу витаминов К. В отличие от витамина К1 (филлохинона), поступающего преимущественно с растительной пищей, К2 синтезируется бактериями и содержится в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Основная биологическая роль витамина К2 связана с регуляцией кальциевого обмена и активацией ряда белков, влияющих на свёртываемость крови, состояние костной ткани и сосудистой стенки.

¶Химическая природа и формы

Молекулы витамина К объединяет общее ядро — 2-метил-1,4-нафтохинон. Различия между К1 и К2 определяются строением боковой изопреноидной цепи.

Витамин К2 представлен несколькими формами, обозначаемыми как менахиноны (MK-n), где n — число изопреновых звеньев в боковой цепи:

• MK-4 — короткоцепочечная форма, образующаяся в тканях животных из витамина К1; содержится в печени, яйцах, мясе.
• MK-7 — длинноцепочечная форма, синтезируемая бактериями; основной источник — ферментированные продукты, в частности натто.
• MK-8, MK-9, MK-10 — формы, вырабатываемые микрофлорой кишечника.

Длина цепи влияет на растворимость, всасывание и время циркуляции в крови: более длинные менахиноны, например MK-7, имеют больший период полувыведения.

¶Механизм действия

Витамин К2 служит кофактором фермента гамма-глутамилкарбоксилазы. Этот фермент обеспечивает карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в так называемых витамин-К-зависимых белках, превращая их в гамма-карбоксиглутаминовую кислоту. Такая модификация придаёт белкам способность связывать ионы кальция.

Ключевые белки, активируемые витамином К2:

¶Зачем нужен витамин К2

¶Костная ткань

Остеокальцин, синтезируемый остеобластами, приобретает способность связывать кальций только после карбоксилирования, которое зависит от витамина К2. Активированный остеокальцин встраивает кальций в кристаллическую решётку гидроксиапатита, обеспечивая минеральную плотность костей. При дефиците витамина образуется неактивная (недокарбоксилированная) форма белка, что связывают со снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов, особенно у пожилых людей.

¶Сосудистая система

Матриксный Gla-белок (MGP) синтезируется гладкомышечными клетками сосудов и в активной форме ингибирует отложение кальция в стенках артерий. Витамин К2 необходим для его карбоксилирования. Считается, что адекватное обеспечение витамином К2 препятствует кальцификации артерий и связанному с ней повышению жёсткости сосудистой стенки.

¶Свёртывание крови

Витамин К (в обеих формах) участвует в синтезе факторов свёртывания. Однако эта функция в основном обеспечивается витамином К1, тогда как К2 играет второстепенную роль в данном процессе.

¶Другие предполагаемые эффекты

Исследуется связь витамина К2 с функцией почек, работой митохондрий, профилактикой некоторых видов рака и нейродегенеративных заболеваний. Эти данные носят предварительный характер и не подтверждены окончательно.

¶Источники

Витамин К2 поступает с пищей и частично синтезируется микрофлорой кишечника.

Основные пищевые источники:

• Натто (ферментированные соевые бобы) — рекордный источник MK-7;
• твёрдые и мягкие сыры, особенно выдержанные;
• яичный желток;
• печень животных;
• мясо, сливочное масло, молочные продукты (преимущественно MK-4);
• ферментированные овощи.

Часть менахинонов вырабатывается бактериями толстого кишечника, однако вклад этого источника в общее поступление оценивается как ограниченный, поскольку всасывание происходит главным образом в тонкой кишке.

¶Дефицит и группы риска

Классический дефицит витамина К проявляется нарушением свёртываемости крови. Изолированный дефицит витамина К2 диагностируется сложнее, поскольку оценивается по уровню недокарбоксилированного остеокальцина и MGP.

Повышенный риск недостаточности отмечается у:

• новорождённых (им часто назначают профилактическое введение витамина К);
• людей с нарушениями всасывания в кишечнике, заболеваниями печени, желчевыводящих путей;
• пациентов, длительно принимающих антикоагулянты — антагонисты витамина К (например, варфарин);
• пожилых людей, у которых снижены потребление и усвоение витамина.

¶Взаимодействие с витамином D и кальцием

Витамин К2 часто рассматривают в связке с витамином D, поскольку они регулируют разные звенья кальциевого обмена. Витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, а витамин К2 направляет кальций в костную ткань и препятствует его отложению в сосудах и мягких тканях. Такое сочетание лежит в основе распространённых комплексных добавок «D3 + K2».

¶Формы добавок и дозировки

В составе биологически активных добавок чаще всего используются:

• менахинон-7 (MK-7) — длинноцепочечная форма с высокой биодоступностью;
• менахинон-4 (MK-4) — короткоцепочечная форма.

Рекомендуемые дозы точно не установлены; в разных странах ориентировочные нормы потребления витамина К составляют порядка 90–120 мкг в сутки для взрослых. Людям, принимающим антикоагулянты, изменение поступления витамина К следует согласовывать с врачом, поскольку оно влияет на действие препарата.

¶Критика и нерешённые вопросы

Часть заявлений о пользе витамина К2, особенно касающихся профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, опирается на обсервационные исследования и биологические механизмы, а не на крупные контролируемые испытания. Ряд клинических исследований не показал однозначного влияния добавок К2 на плотность костной ткани и частоту переломов. Поэтому витамин К2 остаётся предметом активного изучения, а его роль в профилактике хронических заболеваний оценивается как вероятная, но не окончательно доказанная.