Видестим — препарат ретинола пальмитата¶

Видестим® — торговое наименование лекарственного препарата и косметических средств на основе ретинола пальмитата (синтетического аналога витамина A), выпускаемых в форме мази и крема для наружного применения. Применяется в дерматологии и косметологии при состояниях, связанных с недостаточностью витамина A в коже, а также при сухости, шелушении и возрастных изменениях кожных покровов. Действующее вещество относится к группе ретиноидов.

¶Состав и действующее вещество

Основной компонент — ретинола пальмитат, эфир ретинола (витамина A) и пальмитиновой кислоты. В 1 г мази содержится, как правило, около 5 мг или 10 мг ретинола пальмитата, что соответствует определённому количеству международных единиц (МЕ) витамина A. Вспомогательные вещества зависят от лекарственной формы и производителя.

Ретинол — жирорастворимый витамин, участвующий в регуляции роста и дифференцировки эпителиальных клеток, синтезе коллагена, поддержании барьерной функции кожи и её придатков. Его недостаток проявляется сухостью, гиперкератозом, нарушением регенерации.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается преимущественно в двух формах:

Обе формы предназначены для наружного использования. Точные концентрации и перечень вспомогательных компонентов указываются в инструкции конкретного производителя.

¶Фармакологическое действие

Ретинола пальмитат при нанесении на кожу восполняет дефицит витамина A в эпидермисе. Основные эффекты:

• стимуляция регенерации эпителия и ускорение заживления микротравм;
• нормализация процессов кератинизации, уменьшение шелушения;
• поддержание эластичности кожи за счёт влияния на синтез коллагена и эластина;
• умеренное антиоксидантное действие;
• улучшение состояния при сухости и трещинах.

В отличие от ретиноевой кислоты (третиноина), ретинола пальмитат действует мягче и реже вызывает выраженное раздражение, что делает его пригодным для более чувствительной кожи.

¶Показания к применению

Среди состояний, при которых применяется препарат:

• сухость кожи, в том числе сезонная и возрастная;
• гиперкератоз, шелушение;
• трещины и длительно незаживающие микротравмы;
• состояния после воздействия внешних факторов (ветер, холод, солнечное облучение);
• профилактика возрастных изменений кожи;
• уход за кожей при дефиците витамина A.

В дерматологической практике препарат может назначаться как часть комплексной терапии. Решение о применении принимает врач.

¶Способ применения и режим

Мазь или крем наносят тонким слоем на очищенную сухую кожу один или два раза в сутки. Длительность курса определяется индивидуально. При лечении обширных участков и длительном использовании требуется наблюдение специалиста. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией производителя.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К типичным ограничениям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• гипервитаминоз A;
• острые воспалительные и гнойные процессы в месте нанесения;
• повышенная чувствительность к ретиноидам.

Возможные нежелательные реакции — локальное покраснение, жжение, зуд, усиление шелушения в первые дни применения. При появлении выраженных реакций применение прекращают и консультируются с врачом. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью, по назначению врача.

¶Место среди ретиноидов

Ретиноиды наружного применения делятся по силе действия и переносимости:

• ретинола пальмитат — мягкий эфир витамина A, щадящее действие;
• ретинальдегид — промежуточный метаболит, умеренная активность;
• третиноин (ретиноевая кислота) — наиболее активный, но и наиболее раздражающий.

Видестим® занимает нишу мягких препаратов, ориентированных на восполнение дефицита витамина A и базовый уход, а не на агрессивное отшелушивание или лечение тяжёлых форм акне.

¶Происхождение и статус

Препарат известен на постсоветском пространстве с конца XX века и традиционно ассоциируется с отечественной фармацевтикой. Он относится к безрецептурным или отпускаемым по назначению врача средствам в зависимости от формы и концентрации. Наименование «Видестим» является зарегистрированным торговым знаком.

¶Применение в косметологии

Благодаря мягкости действия ретинола пальмитат включают в домашние и профессиональные программы ухода:

• уход за сухой и обезвоженной кожей;
• подготовка кожи перед более активными процедурами;
• восстановление после пилингов и воздействия холода;
• профилактика мелких морщин.

Косметологи отмечают, что эффект проявляется постепенно, при регулярном применении в течение нескольких недель.

¶Ограничения доказательной базы

Сведения об эффективности препарата опираются в основном на данные о физиологической роли витамина A и клинический опыт. Крупных независимых сравнительных исследований, подтверждающих преимущества перед другими ретиноидами, немного. Это характерно для многих наружных средств на основе эфиров витамина A.

¶Аналоги и схожие средства

К близким по действию относятся средства на основе ретинола, ретинальдегида и третиноина, а также комбинированные препараты с витамином E и другими антиоксидантами. При выборе конкретного средства учитывают тип кожи, цель применения и переносимость.