ВИЧ-1 — вирус иммунодефицита человека первого типа¶

ВИЧ-1 (вирус иммунодефицита человека первого типа, англ. HIV-1) — ретровирус рода Lentivirus семейства Retroviridae, вызывающий у человека ВИЧ-инфекцию, крайней стадией которой является синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Открыт в 1983 году группой исследователей под руководством Люка Монтанье во Франции и независимо подтверждён в 1984 году Робертом Галло в США. Является наиболее распространённым и патогенным из двух типов вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

¶Структура и геном

ВИЧ-1 — оболочечный вирус диаметром около 100–120 нм. Его геном представлен двумя копиями одноцепочечной РНК положительной полярности, общей длиной около 9,7 тыс. нуклеотидов. В состав вириона входят ферменты обратная транскриптаза (ревертаза), интеграза и протеаза, а также структурные белки gag, pol и env.

Ключевые гены:

• gag — кодирует белки капсида и матрикса (p17, p24, p7);
• pol — кодирует ферменты репликации;
• env — кодирует гликопротеины оболочки gp120 и gp41, отвечающие за связывание с рецептором CD4 и проникновение в клетку.

¶Репликация

Вирус поражает прежде всего CD4-лимфоциты (Т-хелперы), а также макрофаги и дендритные клетки. Гликопротеин gp120 связывается с рецептором CD4 и корецептором (CCR5 или CXCR4), после чего вирусная оболочка сливается с мембраной клетки. РНК вируса под действием обратной транскриптазы превращается в ДНК, которая встраивается в геном хозяина с помощью интегразы. Далее образуется провирус, который может находиться в латентном состоянии или запускать синтез новых вирусных частиц.

¶Классификация

ВИЧ-1 подразделяется на четыре группы:

Наибольшее значение имеет группа M, внутри которой выделяют подтипы; подтип B доминирует в Европе и Северной Америке, подтипы A и C — в Африке и Азии.

¶Происхождение

ВИЧ-1 произошёл от вируса иммунодефицита обезьян (SIVcpz), циркулирующего среди шимпанзе Центральной Африки. Наиболее вероятная дата перехода к человеку — начало XX века. Группы M и N связаны с популяциями шимпанзе в юго-восточном Камеруне, группа O — с гориллами.

¶Диагностика и лечение

Диагностика основана на иммуноферментном анализе (ИФА) для выявления антител и антигенов, а также на молекулярных методах (ПЦР) для определения вирусной нагрузки. Подтверждающим тестом служит иммуноблот.

Специфического лечения, полностью устраняющего вирус, не существует. Применяется антиретровирусная терапия (АРТ) — комбинация препаратов, подавляющих репликацию: ингибиторы обратной транскриптазы, протеазы, интегразы и ингибиторы слияния. АРТ позволяет достичь неопределяемой вирусной нагрузки, что резко снижает риск передачи и переводит инфекцию в хроническое управляемое состояние.

¶Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с начала эпидемии ВИЧ-1 заразились десятки миллионов человек. Основные пути передачи — незащищённые половые контакты, переливание инфицированной крови, использование нестерильного инструментария и передача от матери ребёнку. Наибольшая распространённость отмечается в странах Африки к югу от Сахары.

¶Значение

Исследование ВИЧ-1 стало стимулом для развития ретровирусологии, иммунологии и разработки методов генной терапии. Вирус остаётся одной из наиболее изученных моделей взаимодействия патогена с иммунной системой человека.