Валокордин, валосердин и корвалол: сравнение¶

Валокордин, валосердин и корвалол — это седативные и спазмолитические лекарственные препараты, применяемые преимущественно при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, бессоннице и повышенной нервной возбудимости. Все три средства относятся к одной фармакологической группе и содержат сходный набор действующих компонентов, однако различаются производителем, точным составом, концентрацией веществ и статусом регистрации. Именно эти различия определяют, чем препараты отличаются друг от друга и какой из них может быть предпочтителен в конкретной ситуации.

¶Общее в составе и действии

Основу всех трёх препаратов составляют два ключевых компонента:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее седативное, снотворное и в определённой степени противосудорожное действие. В малых дозах он усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе.
• Этилбромизовалериановая кислота (в виде соли) — вещество с седативным и спазмолитическим эффектом, которое также раздражает рецепторы слизистой оболочки рта, рефлекторно расширяя коронарные сосуды.

Дополнительно в состав входят вспомогательные компоненты, а также масла — мятное, хмелевое и другие, придающие препаратам характерный запах и усиливающие успокаивающее действие. Комбинация этих веществ обеспечивает типичный для группы эффект: снижение возбудимости, облегчение засыпания, устранение спазмов гладкой мускулатуры, лёгкое расширение сосудов.

¶Различия между препаратами

Несмотря на схожесть, между средствами есть устойчивые различия, которые важно учитывать.

¶Происхождение и производитель

• Корвалол — препарат, разработанный в СССР и выпускавшийся с 1960-х годов. Сегодня его производят различные фармацевтические заводы в России, Беларуси, Украине и других странах. Это наиболее массовое и доступное по цене средство.
• Валокордин — оригинальный препарат немецкой компании Krewel Meuselbach, выпускаемый с середины XX века. Позиционируется как оригинальное лекарство, имеющее более длительную историю и строгий контроль качества.
• Валосердин — препарат, появившийся в России как аналог валокордина. Производится рядом российских предприятий и часто рассматривается как более дешёвая замена импортного средства.

¶Состав и концентрация

Различия касаются прежде всего количественного содержания действующих веществ и набора масел:

Валокордин и валосердин традиционно выпускаются в форме капель, тогда как корвалол доступен и в таблетированной форме. Концентрация фенобарбитала в разных препаратах может незначительно варьироваться, что отражается на дозировке.

¶Формы выпуска

• Корвалол — капли и таблетки.
• Валокордин — преимущественно капли.
• Валосердин — капли.

¶Показания к применению

Все три средства применяются при сходных состояниях:

• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, включая тахикардию и кардиалгии неорганического происхождения;
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность, тревожность;
• нарушения засыпания и лёгкие формы бессонницы;
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
• в комплексной терапии гипертонической болезни (как вспомогательное средство).

Показания во многом совпадают, поскольку препараты относятся к одной группе. Выбор между ними чаще определяется доступностью, ценой и индивидуальной переносимостью, а не принципиальной разницей в эффекте.

¶Что «лучше»: критерии выбора

Прямого ответа на вопрос, какой препарат лучше, не существует, поскольку все три содержат однотипные действующие вещества. Однако можно выделить практические критерии сравнения.

• Цена. Корвалол и валосердин, как правило, дешевле валокордина, что делает их более доступными при длительном применении.
• Доверие к оригиналу. Часть пациентов и врачей отдаёт предпочтение валокордину как оригинальному препарату с длительной историей и контролем качества немецкого производства.
• Форма выпуска. Наличие таблеток у корвалола удобно для тех, кто не может или не хочет принимать капли.
• Переносимость. Индивидуальная реакция на вспомогательные компоненты и масла может различаться, поэтому при непереносимости одного средства возможен переход на другое.

С точки зрения доказательной медицины принципиальных преимуществ одного препарата перед другим не установлено: клинические эффекты определяются входящими компонентами, а не торговым названием.

¶Ограничения и предостережения

Все три препарата содержат фенобарбитал, который способен вызывать привыкание при длительном и бесконтрольном применении, а также накапливаться в организме. Это накладывает ряд ограничений:

• не рекомендуется длительный приём без назначения врача;
• требуется осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами;
• нежелательно сочетание с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему;
• при беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по назначению специалиста.

Передозировка или регулярное превышение дозировки может приводить к сонливости, головокружению, снижению концентрации внимания и другим нежелательным реакциям.

¶Место в современной терапии

В современной клинической практике комбинированные препараты с фенобарбиталом рассматриваются скорее как средства симптоматической и вспомогательной помощи при лёгких функциональных расстройствах. При серьёзных кардиологических и неврологических заболеваниях применяются иные, более специфичные лекарственные средства. Тем не менее благодаря доступности и быстрому субъективному эффекту валокордин, валосердин и корвалол остаются широко востребованными у населения.

Таким образом, отличие валокордина от валосердина и корвалола заключается главным образом в производителе, цене, форме выпуска и незначительных вариациях состава, тогда как фармакологическое действие у них однотипно. Выбор конкретного средства рационально основывать на рекомендации врача, переносимости и доступности, а не на представлении о безусловном превосходстве одного из них.