Валидол с изомальтом: состав и свойства¶

Валидол с изомальтом — лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток подъязычного применения, в котором действующими веществами выступают левоментол и изомальт (изомальтит). Относится к группе средств рефлекторного действия, применяемых при лёгких функциональных расстройствах со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Появление такой формы связано с необходимостью заменить классический состав валидола, где в качестве наполнителя использовался сахар (сахароза), на некариогенный и менее калорийный носитель.

¶Общая характеристика

Валидол известен с середины XX века как препарат на основе раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты либо на основе левоментола. Классическая таблетка содержала сахар, глюкозу, какао и другие вспомогательные компоненты, обеспечивавшие сладкий вкус и структуру. В современных формах, в том числе с изомальтом, роль сладкого наполнителя и структурообразователя выполняет изомальт — дисахаридный спирт (полиол), получаемый из сахарозы.

Изомальт (изомальтит, E953) представляет собой смесь двух изомеров — 1,6-глюкозидоманнита и 1,6-глюкозидсорбита. Он примерно вдвое менее калориен, чем сахароза, медленнее гидролизуется в организме, почти не повышает уровень глюкозы в крови и не служит питательной средой для кариесогенных бактерий ротовой полости. Именно эти свойства обусловили его применение в таблетированных формах лекарств и в жевательной резинке.

¶Состав и форма выпуска

Типичная таблетка валидола с изомальтом содержит:

• левоментол — основное действующее вещество;
• изомальт — наполнитель и подсластитель;
• вспомогательные компоненты, обеспечивающие прессуемость и стабильность таблетки (например, стеарат кальция или магния, тальк и др.).

Форма выпуска — плоские таблетки белого или почти белого цвета, иногда с риской, предназначенные для рассасывания под языком. Дозировки левоментола в разных препаратах могут отличаться; конкретные значения указываются в инструкции производителя и в регистрационном досье.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект валидола связывают с рефлекторным влиянием ментола на нервные окончания слизистой оболочки полости рта и подъязычной области. Раздражение холодовых рецепторов вызывает расширение поверхностных сосудов, ощущение прохлады, а также рефлекторное расширение коронарных сосудов и облегчение боли при лёгких формах стенокардии. Кроме того, препарат оказывает умеренное седативное действие на центральную нервную систему.

Изомальт в этом механизме биологически инертен: он не влияет на фармакологическую активность ментола, а выполняет технологическую функцию — формирует таблетку, придаёт ей сладкий вкус и обеспечивает медленное растворение при рассасывании. За счёт низкой гигроскопичности и химической устойчивости изомальт способствует стабильности препарата при хранении.

¶Показания и способ применения

Препарат применяют при:

• лёгких приступах стенокардии;
• функциональных кардиалгиях, не связанных с органическим поражением сердца;
• неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями в области сердца;
• укачивании, тошноте, связанной с вестибулярными расстройствами (в составе комплексной терапии);
• как вспомогательное средство при истерических и тревожных состояниях.

Таблетку держат во рту под языком до полного растворения, не разжёвывая и не проглатывая целиком, поскольку эффект развивается именно при контакте со слизистой. Обычно назначают по одной таблетке несколько раз в сутки; точный режим дозирования определяет врач.

¶Отличия от классического валидола

Такая замена делает форму предпочтительной для пациентов с сахарным диабетом, а также для тех, кто соблюдает ограничения по сахару. Однако следует учитывать, что изомальт при избыточном употреблении может вызывать послабляющий эффект и вздутие — это характерно для всех полиолов.

¶Безопасность и ограничения

Валидол с изомальтом, как правило, хорошо переносится. Возможны индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции, лёгкое жжение или покалывание во рту. Препарат не предназначен для купирования тяжёлых приступов стенокардии: при выраженной боли за грудиной требуется применение нитратов и неотложная медицинская помощь.

Не рекомендуется превышать указанные в инструкции дозы. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат назначают с осторожностью, по согласованию с врачом. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы следует учитывать состав вспомогательных компонентов.

¶Место среди аналогов

Валидол с изомальтом входит в обширную группу препаратов рефлекторного действия наряду с валидолом классическим, ментолсодержащими каплями и рядом комбинированных средств. Его выделяет именно наполнитель: изомальт позволяет сохранить привычные органолептические свойства таблетки, снизив при этом влияние на зубы и углеводный обмен. В аптечных сетях встречаются препараты разных производителей, различающиеся дозировкой левоментола и вспомогательным составом, поэтому при выборе следует ориентироваться на инструкцию конкретного лекарственного средства.