Валериана: частота приёма в сутки¶

Валериана лекарственная (лат. Valeriana officinalis) — многолетнее травянистое растение семейства жимолостных (ранее относилось к семейству валериановых), корневища и корни которого применяются в медицине как седативное средство. Препараты на её основе выпускаются в форме таблеток, капсул, настоек, экстрактов и фильтр-пакетов для приготовления настоя. Вопрос о том, сколько раз в день допустимо принимать валериану, зависит от лекарственной формы, концентрации действующих веществ, возраста пациента и цели применения, поэтому универсальной цифры не существует — ориентироваться следует на инструкцию конкретного препарата и назначение врача.

¶Действующие вещества и механизм действия

Основными биологически активными компонентами корневищ с корнями валерианы считаются эфирное масло (в его составе — борнилацетат, борнеол, камфен), валериановые кислоты, валепотриаты, алкалоиды и дубильные вещества. Седативный эффект связывают прежде всего с эфирным маслом и валепотриатами, которые влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы. Замедление разрушения ГАМК и усиление тормозных процессов в коре головного мозга проявляются снижением возбудимости, ускорением засыпания и улучшением качества сна.

Действие валерианы развивается постепенно: при разовом приёме эффект слабый, устойчивый результат формируется при регулярном курсовом применении в течение нескольких дней или недель. Это отличает её от «быстрых» синтетических снотворных и объясняет, почему схема приёма обычно предполагает несколько приёмов в сутки, а не однократную дозу.

¶Ориентировочные схемы приёма

Дозировки различаются для разных форм. Ниже приведены типовые режимы, встречающиеся в инструкциях производителей и справочной литературе; точные значения всегда указаны в аннотации к конкретному препарату.

При бессоннице и выраженном нервном возбуждении чаще рекомендуют трёхкратный приём в течение дня, при этом последнюю дозу принимают за 30–60 минут до сна. При лёгкой тревожности или в качестве «дневного» успокоительного иногда достаточно одного-двух приёмов. Курс обычно ограничивают 2–4 неделями, после чего делают перерыв.

¶Факторы, влияющие на частоту приёма

Кратность определяется несколькими обстоятельствами:

• Цель применения. Для облегчения засыпания достаточно однократного вечернего приёма; для снижения дневной тревожности препарат распределяют на 2–3 приёма.
• Возраст. Детям валериану назначают только по согласованию с врачом, в уменьшенных дозах и, как правило, реже — 1–2 раза в сутки.
• Форма и концентрация. Настойка и спиртовой экстракт действуют быстрее, но содержат этанол; таблетированные формы удобнее для регулярного приёма.
• Индивидуальная чувствительность. У части людей даже небольшая доза вызывает сонливость и заторможенность, что требует снижения кратности.
• Сопутствующая терапия. Валериана усиливает действие снотворных, седативных, анксиолитиков и миорелаксантов, поэтому при комбинированном приёме число доз сокращают.

¶Ограничения и передозировка

Валериана относится к средствам с низкой токсичностью, однако превышение рекомендованных доз и частоты приёма не повышает эффективность, а увеличивает риск побочных эффектов: сонливости, вялости, снижения работоспособности, головокружения, в редких случаях — угнетения центральной нервной системы и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении возможно привыкание и ослабление эффекта.

Препарат не рекомендуется при повышенной индивидуальной чувствительности, тяжёлых нарушениях функции печени, в период беременности и грудного вскармливания (по назначению врача), а также детям до трёх лет. Спиртовые формы противопоказаны при алкоголизме и заболеваниях печени. Валериана не заменяет лечения при серьёзных расстройствах сна и тревожных состояниях — в таких случаях требуется консультация специалиста.

¶Взаимодействие и особые указания

При одновременном приёме с алкоголем, антигистаминными препаратами первого поколения, барбитуратами и другими угнетающими ЦНС средствами седативный эффект суммируется, что может быть опасно при управлении транспортом и работе с механизмами. Водителям и операторам потенциально опасных производств следует оценивать индивидуальную реакцию на препарат.

Растительное происхождение не означает полной безвредности: валериана — это лекарственное средство, а не пищевая добавка, и вопрос о том, сколько раз в день её пить, должен решаться исходя из инструкции и рекомендаций врача, а не по принципу «чем чаще, тем лучше».