Вагилак: инструкция по применению таблеток¶

Вагилак — торговое наименование биологически активной добавки (БАД), выпускаемой в форме вагинальных таблеток и предназначенной для поддержания нормального состояния микрофлоры влагалища. Препарат не является лекарственным средством и позиционируется производителями как средство вспомогательного действия при нарушениях вагинального биоценоза. Основным действующим компонентом выступают живые лактобактерии (Lactobacillus), а также продукты их метаболизма.

¶Состав и форма выпуска

Вагилак выпускается в виде таблеток для интравагинального (внутривлагалищного) применения. В составе, согласно информации производителя, присутствуют:

• лиофилизированные лактобактерии (в частности, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и другие штаммы);
• продукты жизнедеятельности лактобактерий, включая молочную кислоту;
• вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму таблетки и её растворение во влагалище.

Точный штаммовый состав и количественные показатели могут различаться в зависимости от партии и страны производства. Таблетки имеют продолговатую форму и предназначены исключительно для местного применения — приём внутрь не предусмотрен.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата основано на свойствах лактобактерий, которые являются естественными обитателями влагалищной микрофлоры здоровой женщины. Лактобактерии перерабатывают гликоген, содержащийся в эпителии влагалища, в молочную кислоту, что поддерживает кислую среду (pH около 3,8–4,5). Такая среда препятствует размножению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

При попадании таблетки во влагалище происходит её растворение, а содержащиеся бактерии колонизируют слизистую оболочку. Предполагается, что это способствует восстановлению нарушенного баланса микрофлоры. Однако клиническая эффективность БАД, в отличие от лекарственных препаратов, не подтверждается в обязательном порядке масштабными рандомизированными исследованиями.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Вагилак применяется в качестве вспомогательного средства в следующих ситуациях:

• нарушения вагинальной микрофлоры (дисбиоз влагалища);
• состояние после антибактериальной или противогрибковой терапии, которая подавляет как патогенные, так и полезные микроорганизмы;
• профилактика дисбактериоза влагалища при гормональных изменениях, стрессах, смене климата;
• период подготовки к гинекологическим процедурам и после них;
• неприятные ощущения в области влагалища, связанные с нарушением микрофлоры (зуд, жжение, выделения).

Вагилак не предназначен для лечения инфекций, передающихся половым путём, и не заменяет антибактериальную или противовирусную терапию.

¶Способ применения и дозы

Таблетки вводятся во влагалище, обычно перед сном, в положении лежа. Стандартная схема, приводимая в инструкции:

Продолжительность курса и точную дозировку определяет врач. Перед введением рекомендуется вымыть руки, а саму таблетку при необходимости слегка увлажнить водой. Во время менструации применение обычно приостанавливают.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также период менструации. Не рекомендуется применять Вагилак одновременно с другими вагинальными средствами без консультации со специалистом, поскольку это может снизить эффективность обоих препаратов.

Применение при беременности и в период лактации возможно только по согласованию с врачом. Несмотря на то что лактобактерии считаются безопасными, самовольное использование любых вагинальных средств в эти периоды не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

• местные реакции: жжение, зуд, покраснение слизистой;
• усиление выделений в первые дни применения;
• аллергические реакции на компоненты.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Вагилак хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C). Поскольку препарат содержит живые бактерии, не рекомендуется подвергать его воздействию высоких температур и влажности. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

Отпускается без рецепта, однако перед применением целесообразно проконсультироваться с гинекологом для уточнения причины нарушений микрофлоры.

¶Место среди аналогичных средств

Вагилак относится к группе пробиотиков для интравагинального применения. Аналогичными по назначению являются препараты и добавки на основе лактобактерий других торговых марок, а также лекарственные средства, содержащие живые культуры микроорганизмов. Принципиальное отличие БАД от лекарств заключается в отсутствии обязательных доклинических и клинических испытаний, подтверждающих терапевтическую эффективность. Поэтому при серьёзных нарушениях микрофлоры, сопровождающихся инфекцией, основное лечение назначает врач, а пробиотики играют вспомогательную роль.

¶Критика и ограничения

Специалисты отмечают, что эффективность многих вагинальных пробиотиков изучена недостаточно. Данные о том, насколько успешно экзогенные лактобактерии приживаются на слизистой и вытесняют патогенную флору, различаются. Кроме того, состав и качество БАД регулируются менее строго, чем состав лекарственных препаратов, что создаёт риск несоответствия заявленного и фактического содержания бактерий. В связи с этим Вагилак рассматривается как средство поддержки, а не как самостоятельный метод лечения.