Увлажняющие препараты для влагалища¶

Препарат для увлажнения влагалища — лекарственное средство или изделие медицинского назначения, предназначенное для восполнения дефицита естественной влаги в вагинальном канале и устранения сухости (ксероза) слизистой оболочки. Относится к группе местных интравагинальных средств и выпускается в формах геля, крема, свечей (суппозиториев), капсул и растворов. Такие средства отличаются от лубрикантов, применяемых преимущественно для облегчения полового акта: увлажнители рассчитаны на длительное поддержание физиологического уровня гидратации тканей, тогда как смазки действуют в момент контакта.

¶Причины сухости влагалища

Сухость слизистой возникает при снижении уровня эстрогенов, которые стимулируют выработку гликогена и поддерживают естественную смазку. Основные причины:

• возрастные изменения — перименопауза и менопауза (атрофический вагинит);
• послеродовой период и период лактации;
• хирургическое удаление яичников, лучевая и химиотерапия;
• приём некоторых лекарств — антигистаминных, антидепрессантов, диуретиков, гормональных контрацептивов;
• аутоиммунные и эндокринные заболевания (например, синдром Шегрена, сахарный диабет);
• гигиенические факторы — агрессивные моющие средства, частое спринцевание, синтетическое бельё;
• психоэмоциональный стресс и недостаточное возбуждение.

¶Состав и механизм действия

По принципу действия увлажнители делят на две большие группы.

Увлажняющие (гидратирующие) средства имитируют естественный вагинальный секрет. Их основу составляют влагоудерживающие компоненты:

Гормональные средства (эстриол в виде крема или свечей) воздействуют на причину — восстанавливают эпителий и собственную секрецию. Они относятся к рецептурным препаратам и назначаются врачом.

Отдельно выделяют изотонические увлажнители, чей pH и осмолярность близки к физиологическим. Их можно применять регулярно, в том числе при планировании беременности и во время неё — при условии, что состав не содержит раздражающих добавок.

¶Формы выпуска

• Гели — наиболее распространённая форма; легко наносятся, дают длительный эффект.
• Вагинальные свечи и капсулы — вводятся аппликатором, часто содержат гиалуроновую кислоту или молочную кислоту.
• Кремы — применяются при атрофических изменениях, нередко с эстрогенами.
• Растворы и тампоны — используются для разового увлажнения и при медицинских процедурах.

¶Применение

Увлажнители применяют при ощущении сухости, зуде, жжении, дискомфорте при половом акте и после него, а также для профилактики микротравм слизистой. Кратность подбирается индивидуально: от однократного использования до ежедневного. Большинство безрецептурных гелей совместимы с презервативами на водной основе; средства на силиконовой основе с латексными изделиями сочетать не рекомендуется.

При выборе учитывают:

• pH состава (близкий к 4,0 предпочтителен);
• отсутствие парабенов, ароматизаторов и спирта при склонности к раздражению;
• осмолярность — высокие значения могут усиливать дискомфорт;
• совместимость с латексом и силиконом.

¶Отличия от лубрикантов

Лубриканты создают скользящую плёнку на короткое время и предназначены главным образом для полового акта. Увлажнители проникают в поверхностные слои эпителия, удерживают воду и поддерживают комфорт в течение нескольких часов независимо от половой активности. Многие современные средства совмещают оба свойства, поэтому граница между категориями условна.

¶Безопасность и ограничения

Средства для интравагинального применения должны иметь нейтральный или слабокислый pH и не нарушать естественную микрофлору. Спиртосодержащие и ароматизированные составы способны провоцировать раздражение и дисбаланс лактобактерий. При стойкой сухости, кровянистых выделениях, боли или подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу: симптом может быть проявлением кандидоза, бактериального вагиноза, атрофического вагинита или иного заболевания, требующего специфического лечения. Гормональные увлажнители применяются только по назначению специалиста.

¶Распространённость

Сухость влагалища отмечают, по разным оценкам, от 10 до 40 % женщин в перименопаузе и до половины женщин в постменопаузе. Рост продолжительности жизни и повышение внимания к качеству жизни способствуют расширению рынка увлажняющих средств. Ассортимент включает как аптечные препараты, так и косметические изделия, что требует внимательного изучения состава и назначения продукта.