Успокоительные настойки на травах¶

Успокоительные настойки на травах — группа жидких лекарственных форм (настоек и экстрактов), получаемых из растительного сырья и применяемых при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы. Наиболее известны препараты валерианы, пустырника, боярышника и пиона уклоняющегося, которые часто комбинируют между собой.

¶Общая характеристика

Настойка — это спиртовое или водно-спиртовое извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемое без нагревания (методом мацерации или перколяции). Содержание этанола в готовых препаратах обычно составляет 40–70 %. Спирт обеспечивает извлечение как гидрофильных, так и липофильных действующих веществ и выполняет роль консерванта, поэтому срок годности таких форм достигает нескольких лет.

Все четыре растения относятся к разным ботаническим семействам и содержат различные группы биологически активных соединений, что определяет различия в их действии.

¶Действие отдельных компонентов

¶Валериана

Корневища с корнями валерианы применяются как седативное средство. Эфирное масло и валепотриаты замедляют процессы возбуждения в центральной нервной системе, способствуют засыпанию, уменьшают чувство тревоги. Действие развивается постепенно и выражено умеренно.

¶Пустырник

Пустырник традиционно рассматривается как седативное и гипотензивное средство. По силе успокаивающего эффекта в ряде руководств его сопоставляют с препаратами валерианы, а иногда указывают на более выраженное действие. Применяется также при начальных стадиях гипертонической болезни и при повышенной нервной возбудимости.

¶Боярышник

Плоды и цветки боярышника содержат флавоноиды, которые расширяют коронарные и периферические сосуды, улучшают кровоснабжение миокарда и несколько снижают артериальное давление. Препарат относится к кардиотоническим и седативным средствам, применяется при функциональных расстройствах сердечной деятельности, тахикардии, лёгких формах аритмии.

¶Пион уклоняющийся

Настойка пиона уклоняющегося (в народе — «марьин корень») используется как седативное средство при неврозах, бессоннице, вегетативно-сосудистых нарушениях. Действие связывают с эфирным маслом и гликозидами корневищ и корней.

¶Комбинированная смесь

Смесь настоек валерианы, пустырника, боярышника и пиона — распространённая в быту и в амбулаторной практике комбинация. Её логика состоит в сочетании седативного (валериана, пустырник, пион) и кардиотонического (боярышник) компонентов, что делает состав востребованным при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями в области сердца, и при нарушениях сна на фоне стресса.

Типичные пропорции, встречающиеся в рекомендациях, — равные объёмы каждой настойки либо с преобладанием валерианы и пустырника. Принимают, как правило, по 15–30 капель 2–3 раза в день до еды; перед применением смесь иногда разводят небольшим количеством воды. Курс обычно составляет 2–4 недели.

¶Правовой статус и форма выпуска

Во многих странах, включая Россию, настойки валерианы, пустырника и боярышника отпускаются без рецепта как безрецептурные лекарственные препараты. Настойка пиона уклоняющегося в России также относится к безрецептурному отпуску, однако её оборот регулируется как лекарственного средства. Готовые комбинированные препараты выпускаются промышленно; кустарное смешивание отдельных настоек аптечного производства практикуется, но не является официальной лекарственной формой и не имеет стандартизированной инструкции.

¶Ограничения и меры предосторожности

Растительное происхождение не означает полной безопасности. К общим ограничениям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства препаратов — до 12 лет, для пиона — до 12 лет);
• выраженная артериальная гипотензия;
• одновременный приём центральных угнетающих средств, включая алкоголь.

Все настойки содержат этанол, что важно учитывать при управлении транспортом, при заболеваниях печени и при необходимости исключить алкоголь. Седативные средства могут усиливать действие снотворных, анксиолитиков и анальгетиков. Перед длительным приёмом и при сочетании с другими препаратами целесообразна консультация врача.

¶Место в терапии

Фитотерапевтические настойки рассматриваются как средства вспомогательного и мягкого действия. При лёгких формах невротических реакций, при нарушениях засыпания и функциональных кардиалгиях они могут применяться самостоятельно. При клинически значимых тревожных, депрессивных и сердечно-сосудистых расстройствах они не заменяют основного лечения и используются лишь как дополнение.

Эффект развивается не сразу: для валерианы и пустырника характерно постепенное накопление действия в течение нескольких дней регулярного приёма. Это отличает растительные седативные средства от препаратов немедленного действия и определяет требования к режиму приёма.